俗话说“十人九痔”
痔疮是人群常见病、多发病
痔疮如此高发
我们该如何应对呢
本期我们邀请到肛肠科陈涛医生
和大家聊聊痔疮
嘉/宾/介/绍
陈涛
毕业于安徽医科大学临床医学专业，中国医药学会委员，专修肛肠科。擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、直肠（结肠）息肉、肛管直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门瘙痒症、腹泻、血便、便秘、排便障碍性疾病、炎症性肠病的肛周疾病的诊断治疗。熟练掌握电子胃镜操作、电子肠镜操作、镜下息肉切除术及胃结直肠肿瘤的早期诊断。
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什么是痔疮？
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痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。
痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病，男女皆可得病，女性的发病率为67.7％，男性为53.9％，女性发病率较高。任何年龄都可发病，并可随着年龄的增加而逐渐加重。
痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。
1、单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
2、外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
3、混合痔表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒等。
.5.12
什么症状要警惕“痔疮”？
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1.排便时出血：一擦屁股手纸上染血，或者是鲜血滴下、喷射状出血导致便池都红了；
2.排便时肛门疼痛、坠胀：包括刀割样疼痛、针刺样疼痛，和闷闷的痛；
3.排便后肛门内有肿物脱出：有时可自行回去，有时则需要通过热水泡洗或用手推回；
4.排便时间延长但排便量少：有排便不净的感觉，有时稀便会污染内衣；肛门周围潮湿、瘙痒、分泌物多。
痔疮的发生和哪些因素有关？
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1、与肛门的解剖结构有关
肛门直肠部位易发生血液淤积，久而久之，使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生，形成痔疮。
2、与排便习惯有关
排便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。
3、与饮食起居有关
嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜，大量饮酒，均可使直肠肛门粘膜受到刺激，局部充血，诱发痔疮。此外，饮食过于细精，摄入的粗纤维少，导致排便困难，也可诱发痔疮。
4、与感染因素有关
痢疾、肠道感染、肛瘘及肛门围周炎等，均可引起肛门直肠静脉充血、炎症，形成痔疮。
5、与工作性质有关
久坐久行，都可致肛门直肠部位静脉淤积，诱发痔疮。
如何治疗？
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到底做不做手术？要看度。
Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。
Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ度：便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手回纳。
Ⅳ度：内痔脱出，不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。
通常Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔需要手术治疗，另外长期反复出血引起贫血、血栓性外痔也是需要手术治疗的。
“如果没有症状，日常不需要额外处理。如果痔疮出现症状，大部分采取保守治疗。”
中药熏蒸、熏洗：1.可以改善肛周皮肤的微循环，增强肛周皮肤、神经、血管营养供应，促进创面愈合。2.中药在蒸汽热力作用下能增强肛周皮肤对药物吸收,可减轻皮肤水肿、渗出、淤血、瘙痒，促使皮损的愈合及上皮细胞的再生。3.座便式熏蒸治疗安装臭氧装置，工作前后具有一定消炎作用。
预防与调护
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1．养成每天定时排便的良好习惯，防止便秘，蹲厕时间不宜过长，以免肛门部瘀血。
2．注意饮食调和，多喝开水，多食蔬菜，少食辛辣食物。
3．避免久坐久立，进行适当的活动或定时作肛门括约肌运动。
下期预告
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供稿：陈涛
审稿：尤红梅
编辑：魏雪怡
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