小张35岁的程序员，工作比较忙，最近出现了大便带血，一开始没有在意，以为痔疮又犯了，用了些药结果还是没好，于是小张上网一查，吓一跳，网上说便血有可能得了肠癌。于是小张来到我们消化科门诊，医生建议做肠镜检查。果不其然，直肠上段长了一个小肿物，病理和CT提示是早期肠癌，于是小张做了一个内镜下微创手术，非常顺利，最后病理提示管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局灶黏膜内癌。医师告诉他以后需要按时定期复查就可以了。
然后小林就没有这么幸运了，当他来到我们诊室，一进镜就发现直肠下段长了个菜花一样的肿块，病理是管状腺癌，最后转到外科做手术，又因为肿瘤离肛门太近了，小林没有办法保肛，以后需要带造瘘袋生活。
结直肠癌是重要的恶性肿瘤之一，新发病例数全球男、女性中分别排名第三及第二，死亡病例数全球男、女性中分别排名第四及第三。在我国结直肠癌城市恶性肿瘤发病率已跃居第2位（33.17/10万）死亡率第4位（15.98/10万）。而不同分期结直肠癌患者五年生存率查遍很大，因此早癌筛查诊治很重要。
息肉为局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变。被公认为是一种重要的癌前病变。结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，是结直肠癌的“前身”，目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的，而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这一过程一般需要5-15年，因此只要在这一过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患。所以，肠息肉的检出在于大范围的筛查以及对高危人群的定期结肠镜检查。如果能早发现，早期结直肠癌治疗后效果非常好，5年生存率是90%以上，而进展期肠癌则生存率明显下降，严重危害人们的健康杀手，所以，早发现早治疗刻不容缓！
很多老百姓认为自己没有任何不舒服，怎么会长息肉，得肠癌呢。实际上早期肠癌和结肠息肉多数没有症状，进展期肠癌可能有以下症状：腹痛、便血、纳差乏力、排便异常、消瘦、体重下降等。
怎么早期发现？
筛查的手段包括粪便潜血，粪便化学检测及粪便DNA检查等，但金标准还是：结肠镜检查，其实最放心做个肠镜就可以。所以我们必须要针对结直肠癌进行系统的体检检查。这样就能最大限度的降低风险。
何为高危人群，哪些人需要筛查结肠癌呢？
一级亲属有结直肠癌病史，本人有癌症病史，本人有肠道腺瘤史。同时符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长不良生活事件史。
结直肠息肉及早期肠癌可以行内镜下微创手术治疗，包括息肉摘除，圈套冷切，粘膜下切除，黏膜下剥离等，医生会根据息肉的大小性质制定相应方案。
总结：健康生活，重视预防；早检查、早发现、早治疗
我们才能“肠”健康！
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