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TUhjnbcbe - 2021/3/10 13:34:00
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在我们肛肠科门诊,经常会接诊一些自诉“痔疮”便血的患者,后经进一步检查后发现却是由于直肠炎出血所致,经过系统治疗后患者症状明显减轻。今天,我们就一起来了解一下两者有何区别!内痔出血与直肠炎出血有啥不同呢?一般痔疮出血多为鲜红色,便前点滴而下或呈喷射状,也有便后滴血的患者,其便血多与大便不相混。原因是某个痔核受到刺激(如饮酒、辛辣),血管扩张或破裂所致。如果进行专业检查,其位置在直肠末端的痔核区内(齿线上1.5cm内),表面呈糜烂或充血状,通常一个痔核有出血而其余黏膜未必出血或糜烂,这是内痔的典型特征。内痔出血经过口服止血药或外用膏栓等可起到止血的效果,但容易复发;如果经过内痔手术(如注射或结扎等)则复发概率大大减低。如果是直肠炎出血,那么应用以上的方法就不会起到什么效果了。因为直肠炎尤其是溃疡性直肠炎,不像内痔的血管扩张那么简单,该病实际是原因不明的直肠黏膜糜烂,虽有出血,但多伴随黏液血便或脓血便,个别患者也会出现血便,如果大便次数增多或伴有腹痛还比较容易鉴别,但若没有明显伴随症状就不那么好鉴别了。那么,有经验的医生大多采用镜下鉴别的方法可做出大致的判断。直肠炎的患者内镜下所见为黏膜充血、水肿,黏膜脆弱,点状出血或呈自发性渗出。而且,直肠黏膜多为广泛出血,环绕黏膜一周,这点与内痔的出血特征明显不同。另外,相对于内痔出血,直肠炎出血位置较内痔位置高,也就是更靠近人体的近心端。因此,当出现不明原因便血时,医院查明原因,对症处理,以免延误病情。

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医院肛肠科已有50余年的历史,是全国最早成立的肛肠科之一,现系国家级特色专科,省级重点肛肠科,省级优势专科,胶东地区规模最大、设备最齐全、技术力量最雄厚的肛肠病治疗中心。

学科带头人王民基主任医师,系中华中医药学会肛肠分会常务理事、全国中医肛肠学科名专家、山东中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员、烟台市中医药学会肛肠专业委员会主任委员、烟台市中医肛肠质控中心主任。曾获全国中医肛肠学科名医工作室、山东省肛肠专业杰出专家、山东富民兴鲁劳动奖章、山东卫生系统“两好一满意”服务明星、烟台市学科带头人、烟台市劳动模范、龙口市专业技术拔尖人才、龙口市名医生、龙口市道德模范等,完成科研成果三项,获山东省医学科技进步三等奖一项、龙口市科技进步一等奖一项、龙口市科技进步三等奖一项,参与两本学术专著的编写,发表学术论文16篇,擅治环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎等各种肛肠疑难疾病。

科室副主任王绍伟主治医师,系中华中医药学会肛肠分会理事、山东中西医结合学会肛肠分会理事、山东省肛肠专业杰出专家、龙口市十佳医生,主持完成科研成果一项,发表学术论文10余篇,对混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、结肠炎、便秘等各种肛肠疑难疾病治疗有独到之处。

科室副主任吕良主治医师,毕业于滨州医学院临床医学系,山东省中医药大学西学中研究生,山东中西医结合学会肛肠分会委员,山东省医师协会肛肠病学医师分会青年委员会委员。从业10余年,积累了丰富的临床经验,对混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎、结肠炎、便秘等各种肛肠科疑难疾病治疗有独到之处。发表《不常见肛门疼痛的诊治》、《可吸收性止血绫纱布在肛肠科的应用技巧与体会》等学术论文近10篇,参与科研项目《结肠镜下直肠粘膜内脱垂治疗的研究》、《高中生排便状况调查及干预治疗》并获得龙口市科技进步一等奖及龙口市科技进步三等奖。

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