痔疮,作为肛肠科最常见的一种病,如果说十男九痔成立的话,那么还有一个可能就正在治。
也许少年得“痔”,有“痔”不在年高,就能轻易告诉你痔疮的年龄分布宽度。得了痔疮,你会感觉肛门处有异物感,总感觉夹着一坨东西。
痔疮是如何形成的?
静脉曲张性痔疮
静脉曲张性痔疮是初期不是很痛,不会出血,但是有肛门坠涨的或有异物的感觉,静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。
病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘或腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。
症状诊断:发病缓慢,初起只感觉肛门部肿胀不适,排便时肿胀加重,如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起,表面盖以皮肤,皮下有扩大曲张的静脉丛。
肛垫下移
肛垫下移学说是上世纪70年代逐渐发展起来的有关痔的成因的一种学说。该学说认为,在人体直肠末端左侧和右前位及右后位各有一个由窦状血管、黏膜下肌、结缔组织等组成的肛垫组织,能感受直肠内的气体、液体等物质。某些原因(如腹压增高)使肛垫内的结缔组织和黏膜下肌遭到破坏而松弛、断裂,肛垫失去支持而下移,脱出肛门而为痔疮。
简单地讲,肛垫是人体的一种正常组织,由于一些不良因素的作用使肛垫向下移位而成为寿。肛垫学说从理论上说明人人都有发生疼疮的可能,科学地阐释了痔脱出的机理。但肛垫学说的缺点也是显而易见的,即未能令人信服地解释患痔而便血这一痔疮最常见的症状。
有了这两种学说,你肯定就会明了,为什么久坐、便秘、蹲坑玩手机容易得痔疮?为什么产妇、应酬男与重口味的人痔疮如影随形?因为久坐、便秘、妊娠、蹲坑玩手机,都会导致肛门的静脉回流障碍,血液瘀滞,引起痔疮。
而长期饮酒与重口味饮食,以及吸烟也会增加便秘的风险,摩擦阻力变大,使得局部充血。另外,如果不注意卫生,引起肛周感染,也容易引起静脉炎,从而促使痔疮的发生。
痔疮如何分类?
关于痔疮的形成说法不同,但关于痔疮的分类,则能达成一致,即以痔疮的位置来进行分类,以齿状线为界,根据痔疮与齿状线的位置,分出内痔、外痔、混合痔。
1.内痔
内痔就是痔疮在齿状线以上,没有突出体表,所以质地比较柔软,脆弱一些。当内痔碰上排便,就很容易出现出血和脱出,根据痔疮的严重程度,临床上通常将内痔分为这四个阶段:
Ⅰ度的内痔,患者常常便时带血、滴血甚至喷射状出血,便后可自行停止。
Ⅱ度以上的,内痔还可以由于咳嗽排便而脱出肛门,便后可自行还纳。
Ⅲ度的内痔在咳嗽、劳累负重时易脱出,需用手还纳。
Ⅳ度的内痔脱出后,即使用手还纳还会脱出,无法还纳回肛门里。
2.外痔
外痔就是痔疮的位置靠外接近体表,可以观察得到,常常由静脉曲张所致。主要表现为肛门瘙痒、潮湿不洁。
3.混合痔
混合痔就是既有内痔又有外痔,两种表现并存。
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