肛肠疾病,大家第一个都会想到痔疮,确实,痔疮很出名,然而,还有一些肛肠疾病,比痔疮还要“阴险”,危害不容忽视,比如肛瘘,我们不得不防。
肛瘘危害之:炎症爆发,瘘管天成
专家指出,肛周脓肿自行破溃或经切开引流换要处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。
肛瘘危害之:正不胜邪,形成脓肿
专家称,由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,也就成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的“基地”,正无法胜邪,转而随着这里组织感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。专家表示,肛门直肠脓肿在早期如果得到及时、正确的处理,往往能令脓肿消散治愈,不遗留后遗症。但临床的情况却多与之相对,很多患者在患病初期或轻视、或讳疾忌医,致使错过治疗的最佳时机,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。
肛瘘危害之:病变蔓延,乘虚而入
我们伟大的革命口号中有这么一句--星星之火,可以燎原,这肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若这星星之火,而后它们逐渐蔓延、扩散,却有燎原之势。渐渐地,感染的地方与日俱增,形成了肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
肛瘘危害之:局部发炎,蓄势待发
日常如不注意肛肠保健、防治,肛隐窝、肛门瓣极有可能感染发炎。起初的炎症,可能仅局限在小部分地区,但如若未能及时治疗的话,炎症就会向着肛门周围蔓延,完成“肛瘘”的准备工作。
一、内治法的三个总则1.消法:
这是用消散的药物,使初起的肛周痈疽和炎性外痔等得到消散,免受溃脓和切开之苦。此法适用于没有成脓的肛周痈疽、炎性外痔、血栓外痔和肛裂等病。但具体用法是极其灵活的,因为各种疾病的病因不同,病的性质也各不相同,所以,治疗方法也必须因病而异。如有表邪者宜解表,里实者宜通里,热*蕴结者应清热解*,寒邪凝结者应温通,气滞者要行气,血瘀者要活血化瘀等。同时,还需根据病人体质的强弱,痈疽所属的不同经络,灵活施治。凡未成脓者,可以内消,即使不能内消,也可移深出浅,转重为轻;如脓已成,则不可用内消之法,以免养脓为患,*散不收,血气受损,脓*内蕴,反会侵蚀好肉,溃烂后难于收敛。
2.托法:
这是用补益气血的药物,扶助正气,托*外泄,以免*邪内陷。此法适用于肛周脓肿中期,正气虚弱,*邪偏盛,不能托*外透,肛周痈疽外形平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如*气盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日泄出脓*,肿消痛减,以免脓*旁窜,造成后患。
3.补法:
这是用补益的药物,恢复正气,助养患处新生,使疮口、瘘口早日愈合。此法适用于老年体虚,气血虚弱,溃疡后期,或肛肠疾病术后,热*已去,病灶巳除,而精神衰疲,元气虚弱,脓水清稀,疮口难敛者,以及便血和脱垂等病人。凡气血虚弱者,宜补养气血,凡脾胃虚弱者,宜理脾和胃,凡肝肾不足者,宜补养肝肾等。但在*邪未尽的时候,切勿早用补法,以免病邪内蕴,久而为患。
二、内治法的具体运用上述消、托、补三种方法,是治疗肛肠外科疾病的三个总的治疗原则。由于发病的原因不同,病情的变化不一,因此,在临床具体运用时,治法又多种多样。归纳起来,大致有清热凉血,清热利湿,清热解*,补益气血、泻热通腑、养阴润燥、补中益气、活血祛瘀,滋阴清热和温阳健脾等法则。
1.清热凉血:适用于因血热肠燥而引起的便血,或内痔出血和血栓外痔初起的病人。选方常用凉血地*汤、槐角丸加减治疗。
2.清热利湿:适用于肛门直肠痈疽实证、肛窦炎和炎性外痔等病人。选方常用萆藓渗湿汤、龙胆泻肝汤加减治疗。
3.清热解*:适用于肛门直肠痈疽实证和内外痔感染的病人。选方常用*连解*汤、仙方活命饮加减治疗。
4.泻热通腑:适用于因热结肠燥而引起便秘的病人。选方常用大承气汤、脾约麻仁丸等加减治疗。
5.养阴润燥:适用于因血虚津乏而引起便秘的病人。选方常用润肠汤、五仁汤或增液汤加减治疗。
6.补益气血:适用于气血不足或久病气血虚弱的病人。选方常用十全大补汤、八珍汤加减治疗。
7.补中益气:适用于小儿、年老体衰或经产妇,因气虚下陷而引起的直肠脱垂或内痔脱出不收的病人。选方常用补中益气汤加减治疗。
8.滋阴清热:适用于肛瘘痔疮等阴虚有热的病人。选方常用青蒿鳖甲汤加减治疗。
9.活血祛瘀:适用于气滞血瘀,经络瘀阻的病人。选方常用桃红四物汤加减治疗。
10.温阳健脾:适用于因脾弱阳虚或脾肾阳虚而引起便血的病人。选方常用*土汤加减治疗。
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