不幸中招过痔疮的人
站立坐下都满是煎熬
上厕所就像拉玻璃渣
椅子好像排满了钉子
整个世界都暗自神殇
……
何以解忧，
本期就小马就和大家说叨说叨
“菊”部解剖说痔疮！
1.啥是痔疮
“痔”是人人皆有的正常解剖结构，即“肛垫”。
肛垫类似于水龙头垫，协助密闭肛门，
也是诱发排便的感觉中心。
如果各种不良的生活习惯，
迫使肛垫组织的血管破裂、淤血、局部感、水肿、增生，
甚至有的肛垫组织脱出肛门，
这也就是我们平时说到的痔疮。
（痔疮里面就是曲张的动、静脉血管，偶尔会伴有血栓形成，
镜下观察组织有时会有炎性细胞的浸润。）
2.肛门
肛门是消化道的最末端，
是消化道的出口，
因为是个出口，
所以称其为“门”。
直肠距离肛门很近，
我们依图给大家说说，
医院会免不了
医生的“一指禅”神功——肛门指诊！
小马医生为您划重点：
肛门指诊大致可以确定距肛缘7～10厘米，
的肛门、直肠有无病变以及病变的性质——
小到息肉、痔疮、肛瘘、肛门直肠周围脓肿，
大到癌症等疾病。
其中，80%的直肠癌可以通过肛门指检来发现！
（很多直肠癌患者初期会误以为自己得的是痔疮，
都没有做肛门指检，从而错过了最佳的治疗时期。）
一指值千金，
别因尴尬而忽视它、拒绝它！
3.齿线——肛管重要的“三八”线
痔疮，长在肛门内外肛管直肠处
大概2~4厘米左右的范围里。
皮肤与直肠黏膜交界处，
有一条锯齿状的环状线，
叫齿状线。
痔疮以齿状线为界，分为三类。
痔在齿状线以上出现→称为内痔，
痔在齿状线以下出现→称为外痔，
痔在齿线上下同一个点位出现并相互融合贯通→称为混合痔。
小马医生为您划重点：
痔疮的分级主要是指内痔分级（四级），
第一级内痔出血，没有痔核脱出；
第二级出血的基础上有痔核脱出，可以自行还纳；
第三级痔核脱出后需用手还纳；
第四级痔核脱出以后不能还纳。
痔脱垂严重程度
痔疮的等级分类，目的是对症治疗。
轻度的痔疮，需要改变生活习惯就可以好转，
或者门诊使用药物治疗就可以解决问题。
当痔疮反复出现便血、脱出、肿胀、疼痛等症状时，
或保守治疗无效时，
就需考虑手术治疗。
4.括约肌
环绕肛管周围
通过神经支配形成伸缩协调的复合体，
对开合肛门发挥重要作用的，
叫——括约肌。
有环形的，有纵行的，
有的叫内括约肌，有的叫外括约肌。
便便在肠道里积累到一定的数量，
直肠的神经受到刺激就会产生便意。
排便时腹压增高，肠管蠕动增快，
肛门括约肌舒张，肛门扩开，
大肠里的便便就会一段一段地被排放出来。
小马医生为您划重点：
说到大便，很多患者怕做了手术管不住大便，
医院，
31年专心治痔，誉满三秦大地，
手术医生都是具有10年以上手术经验，
选择个体化治疗方案，以精细手术，
拥有手术安全、创面小、术中基本无痛、
以及
“皮肤对合整齐美观保持排便精细功能”的特点！
话说，别把菊花不当回事，
别让痔疮拖走你的快乐。
得了痔疮，医院挂个肛肠科
听听专业医生的意见。
肛肠一科科主任冯海龙副主任医师
TEL：
个人简介：
毕业于陕西中医学院，医院肛肠病院、西安医院消化内镜中心、第四*医院胃肠外科进修。专业方向为肛肠科疑难重症的微创治疗、肛肠术后的减痛研究、肛门皮肤病的中西医结合治疗及结直肠良性肿物的介入治疗。
擅长领域：1、擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂肛周脓肿及复杂肛瘘的微创治疗，小儿肛门畸形修复;2、独创顽固性肛门瘙痒症、肛门湿疹三联疗法;3、采用中医固脱法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效佳;4、擅长PPH、TST、RPH手术;对肛肠科疑难杂症如藏毛窦、顽固性便秘、溃疡性结肠炎等诊治有丰富经验。5、精通微痛胃肠镜的检查和治疗，擅长内镜下的微创治疗，如胃、肠息肉、腺瘤的切除及消化道出血内镜下治疗。社会职务：1、中华中医药学会肛肠专业委员会第六届常务理事2、陕西省中医药科技开发研究会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长3、陕西省保健学会肛肠专业委员会第一届常务理事4、陕西省保健协会早癌筛查委员会委员5、西安市医学会肛肠专业委员会委员肛肠一科首席专家司克主任医师
个人简介：
主任医师，医院肛肠科主任，获中华中医药学会肛肠分会第七批先进名医工作室称号。西安医学会肛肠外科专业委员会主任委员，名誉主任委员。原陕西中医药学会肛肠专业委员会副主任委员，现任中华中医药学会肛肠分会常务理事，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事。延安大学医学院外科学教授。对高位复杂性肛瘘有很深的造诣，创新技术“带蒂肌皮瓣移植术治疗高位复杂性肛瘘”手术填补了省内空白，获局级新技术二等奖。”高位复杂性肛瘘切除二次通肛术式”、“铜离子电化学疗法”等方面的手术水平在全省处于领先地位，对于“骶尾部藏毛窦”等疑难病种也有丰富的经验。同时开展出口梗阻型便秘的动力学研究、诊断及临床治疗。
肛肠一科（痔瘘科、小儿肛肠科）肛肠一科病区内设痔瘘科及小儿肛肠外科，其中“痔瘘科”为我院中医特色重点科室。是本院首批重点专科，是我院创建最早的临床科室，也是医院、医院、陕西省中医研究院、医院、医院医院的临床合作科室。经过科室人员的共同努力，科室软硬件设施得到很大提升，年被西安市卫生局命名为西安市重点中医肛肠专科建设项目，本病区设床位50张。科室设备先进、技术力量雄厚，在省内外、国内外均享有盛誉。科室拥有一支技术精湛、医德高尚、团结奋进、专业梯队合理、富有爱心的专科团队，积累了数万例手术经验，在国内率先提出了中医整体观念指导下的肛肠微创诊疗理念，在本地区探索开展了无痛病房建设。科室始终坚持微创、美容、解剖学手术理念，注重肛门功能的保护，大力开展无痛手术及围手术期综合镇痛，减轻患者痛苦，为患者解决实际问题。
特色专科技术
1.选择性痔上黏膜套扎术(RPH术)治疗环形内痔、重度混合痔。
2.选择性痔上黏膜切除吻合术(TST术)治疗重度痔及直肠前突、直肠内脱垂导致的肛门下坠、排便障碍等。
3.减低缝合和切口设计在全马蹄肛周脓肿、高位复杂性肛瘘中的灵活应用，缩小手术瘢痕，保证肛门的外形与美观。
4.高位复杂性肛瘘应用肛瘘栓微创手术，最大程度减少手术创伤，不损伤肛门括约肌，保护肛门外形，不影响肛门功能。
5.三联术式（硬化剂注射、多点结扎+肛门紧缩术）、经会阴脱垂肠管一期切除吻合术(Altemeir手术)、经会阴直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme手术)治疗各型直肠脱垂。
6.腹腔镜直肠癌低位保肛，经肛门直肠肿瘤切除(TEM)等手术，提高患者生活质量。开展Dixon手术、Hartman手术、Miles等手术。
7.结直肠癌术后个体化及标准化的化疗及中西医结合康复的治疗方法，减少并发症，提高术后生存质量。
8.无痛肠镜检查及内窥镜下诊治结直肠息肉、结直肠良性肿瘤。
9.中西医结合治疗肛窦炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。
10.多学科协作(MDT)综合诊治顽固性便秘，肛肠科疑难杂症等。
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