人为什么会有痔疮?痔疮是人类特有的疾病,其他哺乳动物几乎没有痔疮。人类作为唯一直立行走的哺乳动物,解放了双手的同时,也将臀部放在了躯干的最下方,但直肠静脉却并没有像四肢静脉那样进化出减少血液回流的静脉瓣,长期的重力和内脏压迫使得直肠腔长期处于高压状态,导致直肠静脉曲张,这就是最早对痔疮起源的认识——静脉曲张学说
02痔疮的分类痔疮分为内痔,外痔,混合痔。距肛缘约1.5cm左右,肛管与直肠黏膜结合处有一条锯齿状线,叫齿状线。位于齿状线以下,由皮肤覆盖的痔核叫外痔。位于齿状线以上,由黏膜覆盖的痔核叫内痔。内痔和外痔同时出现在同一个位置融合成一个包块,叫混合痔。
“我就是痔疮”
03痔疮的症状一.内痔的突出表现主要是两类:
出血和脱出。
按其严重程度分为4度:
I度:便时带血,滴血,便后出血可自行停止,无痔脱出。
II度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
III度:可有便血,排便或久站及咳嗽劳累负重时有痔脱出,需用手还纳。
IV度:可有便血,痔持续脱出或还纳后易脱出。
二:外痔的主要表现为肛门部软组织团块,有肛门不适,潮湿搔痒或异物感,发生血栓及炎症可有疼痛。
内痔外痔04痔疮的危害痔疮是一种血管性疾病,不会癌变,但任其发展:
1.加重便秘,排便困难,肛裂,脱肛甚至大便失禁;
2.长期便血导致重度贫血甚至急性出血导致失血性休克;
3.肛周感染甚至脓肿,肛瘘形成。
05痔疮的治疗1.无症状的内痔无需治疗,注意生活方式调整,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,保持大便通畅,注意肛门周围清洁和坐浴。
2.I-II度内痔患者可选药物治疗:局部药物治疗包括含有角菜酸的栓剂,乳膏,洗剂。全身药物以银杏叶萃取物,*酮成分等静脉增强剂或抗炎镇痛药为主。
3.对于出血性内痔药物治疗效果不佳可选用直肠黏膜下层硬化剂注射治疗,该治疗是内镜下向痔静脉注射硬化剂,使痔静脉闭塞。
内镜下内痔硬化剂治疗术
病例分享63岁男性,因间断解鲜血便3月入院,入院后行肠镜检查考虑“出血性内痔”,内镜下予多点少量泡沫硬化剂注射,术后无出血,次日出院。
治疗前后-TREATMENT-重点1内镜下痔疮治疗疗效显著,治愈率高,复发率低,且避免了外科手术术后的出血感染疼痛,直肠狭窄,肛门失禁等并发症,是内镜下微创治疗的新技术。
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医院消化内科陈建勇主任团队是中华医学会授予的食管胃静脉曲张规范化治疗基地,在食管胃底曲张静脉硬化剂治疗及食管曲张静脉套扎治疗方面省内前位,积累了内镜下治疗血管性疾病的丰富经验。
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年开始率先在省内开展内痔硬化剂及套扎治疗,已完成百余例患者治疗,费用低,创伤小,恢复快,次日即可出院,被患者一致评价为:微操作治疗小问题,解决大麻烦。
部分图片源于网络,版权归原作者所有撰稿:余志强孟君编辑:魏长利责编:胡冲审核:陈建勇END扫码