痔疮患者普遍都讳疾忌医,一方面是害怕治疗时带来的痛苦,另一方面是对痔疮这个疾病不太了解,认为目前也不严重,也许慢慢的痔疮自己会痊愈。
这样的想法是错误的,痔疮一般只会越拖越严重,一开始可能只是偶尔便血,慢慢的痔核开始脱出,一开始痔核脱出还能自行还纳,渐渐越来越难还纳,最终发生痔核嵌顿。
医院的时候,治疗起来会更困难,患者也更加痛苦
痔疮严重起来什么样呢?痔疮拖着不治有什么危害?
1、贫血:痔疮病发导致人体内的铁元素不断丢失,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。缺铁性贫血早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
2、嵌顿:痔疮的另一个主要症状是内痔脱出,脱出于肛门外的内痔受到括约肌的夹持,静脉回流受阻而动脉血仍不断输入,使痔核体积增大直至动脉血管被压闭,血栓形成出现痔核,变硬疼痛难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”,但临床所见外痔形成血栓的更多见故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时亦称为“嵌顿痔”,长时间的痔核嵌顿还会出现病变。
3、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿。这是一种恶性循环,所以内痔嵌顿日久必然出现坏死,此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。
4、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位容易使感染扩散,引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
首先要学会正确的便后清洁:
1.水冲
因为肛门的生理结构决定了它存在诸多褶皱,只有水冲才能清洗干净。虽然说起来很浅显简单,但在日常工作,外出旅游等等不方便的情况下,这点仍然很难保证。建议提前准备一个便携的手持式清洁器,便后用它洗一洗自己的肛门。清洁器应该选择符合医学标准的促愈清洁器,冲洗时要注意水温,肛周皮娇嫩,对温度较为敏感,太冷或者太热都会对肛周皮肤产生刺激。而促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温在35-40℃,避免引起刺激。
冲洗之后,还需要擦拭消*。手划伤了伤口需要先用水冲干净再用碘酒擦拭,肛门部位更需要消*。排便后需要消*的面积大约为30平方厘米,可以使用肛肠科专用的肛部消*巾,6*6厘米的规格足够擦拭消*;如果伤口在肛管内,还可以将肛部消*巾包裹在手指上,伸入肛管内进行彻底消*。
如果便血没有处理干净,导致肛周环境潮湿,容易污染伤口,还会滋生细菌,造成二次伤害,加重病情。普通的卫生巾固然可以用来吸收这些污物,但是卫生巾不透气,同样会造成伤口闷热潮湿。正确的做法是:使用肛肠科专用的透气促愈巾黏贴在内裤上,这种透气巾的材质区别于普通卫生巾,使用医用纱布,背面无胶透气性好,在保证吸收便血渗液的同时,维持患处干燥。
除了便后正确清洁,还要培养良好的肛部护理理念:
①改善生活习惯:首先要调理排便,预防便秘。人类几千年来一直使用蹲姿排便,蹲姿使得耻骨直肠放松,直肠得以伸直,促进排便。而马桶出现只是近30年的事,且坐姿排便时,双腿与躯干成90度角时,经骨盆底的耻骨直肠肌就不能休息,直肠弯曲使排便困难,诱发便秘。家中使用坐式马桶的人士,可以准备磁疗促愈凳放在马桶前,回归自然排便姿势,打开肛肠角促进排便,同时,磁疗促愈凳在脚踏位置设计了八颗磁石,刺激胃肠反射区,加速肠道平滑肌蠕动,从而改善排便困难,促进排便。
另外,要多食含有丰富纤维素和维生素的食物,不要吃辛辣刺激食物,慎吃难以消化的硬壳类食物,例如坚果壳、虾壳,防止排便时候划伤肛管加重肛裂症状。
最后,如果还是严重,短期可用开塞露缓解,但不可长期使用,因为会产生依赖并影响肠功能,作为代替,可以用菊花水枪向钢管内部打水,使干硬大便头膨胀软化,形成正常的排便反射,不会产生依赖性,可长期使用,每次排便困难时,最好都先用菊花水枪,实在不行再用开塞露等泻药,下次便秘前,仍应该先使用菊花水枪,尽可能避免形成依赖。
如果以上措施都做了,还是不能缓解,要及时求助医生,医院或者专业的科室,有专门的便秘门诊。
②久坐时架空肛门,避免压迫:肛门部位潮湿闷热,对痔疮愈合极为不利。久坐挤压会加重水肿,火上浇油。因此,坐时必须让菊花透气,促进静脉回流和消肿。可以准备一个肛部促愈垫,帮助肛门悬空透气,同时避免压痛。肛部促愈垫支撑力足够大,不会一坐就瘪;并且具有足够的中空,增大了架空范围,以适应不同部位的伤口和不同患者的体形。一般的垫子没有中空或者中空不足,还是会压到伤口。四面透气道,能保持肛周透气,避免细菌滋生,老式坐垫无透气道,使患处长期处于潮湿、闷热的环境,容易引起细菌滋生而延缓愈合。
③坚持坐姿坐浴:坐浴一般是每天2次,持续1-2周:可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收减轻疼痛,并清洁局部以利创口愈合。熏蒸是5分钟,坐浴是10分钟,一共是15分钟。但蹲着不仅难以坚持,还可能导致伤口撕裂,孕妇、老年人等也很难下蹲。所以需要准备促愈药浴盆,放在马桶上,坐着坐浴。肛部促愈包里的盆是符合医学标准的促愈药浴盆,用的是注射器的材质,全透明,耐高温,遇到药液也不会产生反应,而一些普通的彩色盆,不耐高温,遇热会释放有*物质,用来坐浴是不行的。另外,人们的体型分高矮胖瘦,促愈药浴盆的可移动喷头,就满足各种体型、各种患处位置的需求,老式坐浴盆没有这个功能,有些在底部设计了凹槽,但只能简单的区分前后,它不能满足不同体型的需求,而且放置久了,这些凹槽也很容易积灰,甚至引起霉菌。促愈药浴盆还配有电动股气泵,这个鼓气泵鼓出的水量是手动鼓气的四倍,提高了坐浴时给伤口供氧的效率,促进愈合。
促愈药浴盆盆身还有刻度标识,可以准确的掌控药液的浓度。关于坐浴的药液,医院很少使用高锰酸钾,一是因为浓度配伍不当,很容易引起灼伤,另一方面,高锰酸钾不易保存,容易挥发变质,坐浴后也很容易染色,需要好久才消退,医院的肛肠科、医院会给患者开中药,如果不想自己回去熬药,也可选择一些配好的中成药,比如促愈坐浴液。
有些患者,做不到每天坐浴,可以选择用草本湿巾擦拭来缓解症状,比如一巾泰之湿巾,适用于肛周不适,排便之后先用促愈清洁器冲洗,再用一巾泰之擦拭,其中的草药成分跟促愈坐浴液是一样的,擦拭一次,就相当于进行了一次简易的坐浴。也可以在清洁后直接将一巾泰之敷于患处5分钟,或者是揉成一团,轻轻塞进肛管,其中的功效成分能持续的缓解肛周不适。
④增强锻炼:运动会促进肠道微生物分泌丁酸盐等有益物质,改善机体的代谢状态,抑制肠道的炎症,缓解便秘症状。
总之,便血问题首先需要及时就医,明确便血原因,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。痔疮便血则需要改善生活习惯,准备一套肛部促愈包,做好肛门护理,对自己的菊花负责。生活中也要注意运动,戒烟戒酒,健康生活,远离疾病。
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