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TUhjnbcbe - 2021/8/21 20:34:00

警惕!

屁股痛不一定是痔疮

病历介绍

王先生,50岁,6天前朋友聚餐,一时兴起喝了白酒,回家后突然感觉肛门很痛。根据以往的经验,王先生认为应该是痔疮发作了。持续用了4、5天痔疮药膏,却发现肛门肿痛越来越严重,还出现了低热,这才意识到不对,急忙前来就诊。经检查,发现原来是肛周脓肿,赶紧被安排入院行手术治疗。

什么是肛周脓肿

肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生急慢性感染引起的化脓性疾病,说白了,就是肛周化脓了。

1、疾病诱因

肛周脓肿一般有比较明确的诱发因素,比如吃了辛辣刺激的食物、喝酒,或者劳累、抵抗力下降时,容易引发肛周脓肿。合并糖尿病、白血病、肿瘤术后化疗等全身疾病的患者也较普通人更易发病。部分克罗恩病的患者以肛周感染为首发症状。

2、临床表现

肛周脓肿的疼痛比一般的外痔更加剧烈,如鸡琢样,且肿痛范围更大,肿块的温度摸上去比其他皮肤要高,甚至出现坐卧不安,彻夜难眠。如脓肿波及范围较大,细菌入血,可以出现高热、寒颤等全身中*症状

如果大家有以上的情况出现,就要警惕是不是得了肛周脓肿,及时就医

治疗方法

1、一旦发现脓肿形成,应立即手术切开排脓。如耽误治疗,可能会导致脓肿向深部和周围组织蔓延扩散,使病情复杂化。尤其是糖尿病病人,感染严重时可能会诱发坏死性筋膜炎(严重的感染性疾病,可造成会阴部皮肤大面积感染坏死,危及生命)。

2、特殊情况不能够进行手术的患者应在使用敏感抗生素的同时进行局部治疗。

3、肛周感染的患者应进行肠镜检查,明确是否存在克罗恩病、肿瘤等疾病引起的继发性肛周感染

学习笔记

苟日新,日日新,又日新

——《礼记·大学》

肛周脓肿与肛瘘的关系

肛瘘是肛周脓肿的后期感染所引起的,形成一条肛门口与肛门周围皮肤相通的炎性管道。如果肛周感染未彻底治愈,多数情况会继发形成肛瘘。

肛瘘患者可出现流脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状,而且较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。

肛瘘很难通过非手术治疗痊愈。需要进行手术治疗

医生简介

我科在治疗急性肛周脓肿方面拥有丰富经验,善于治疗各种高低位肛周脓肿、克罗恩病肛周脓肿、藏毛囊肿、坏死性筋膜炎及各种复杂肛周脓肿。科室手术具有引流畅、创伤小、术后疼痛轻的优势,住院2-3天即可出院,且术后有专门的门诊换药团队进行换药。

何勇山,中医外科学硕士,中西医结合临床在职博士,主治医师。

毕业于上海中医药大学,专门从事中医肛肠专业。通过近20年的临床实践及理论学习,在肛肠疑难病常见病的诊治上积累了丰富的经验。手术治疗强调用简单微创有效的术式对症解决问题,注重肛门功能的保护和锻炼。特别在克罗恩病肛周脓肿肛瘘、复杂性肛瘘、内痔套扎等手术上具有丰富独到的经验。

擅长:克罗恩病肛周脓肿肛瘘,腺源性肛周脓肿复杂性肛瘘,骶尾部藏毛囊肿,肛周会阴部坏死性筋膜炎,肛周皮脂腺囊肿,环状混合痔的手术治疗

门诊时间:每周一、周三、周四上午,肛肠外科普通门诊,肛肠外科痔瘘专病门诊

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