这里的“气”是指供应直肠和肛门局部的动脉血。
(1)动脉血管密集:供应直肠血的动脉有三支,分别是骶中动脉、直肠上动脉和直肠下动脉,它们都是来自于腹腔最大的血管腹主动脉。这三支中,最主要的是直肠上动脉,它从上到下贯穿全直肠,并在直肠下端的左中、右前和右后(截石位3、7、11点)形成三个分布密集区,这三处的血
管就像三张嘴在对直肠静脉丛不断用力吹“气”,如果静脉回流一旦出现问题,局部静脉就会被“吹”大,形成内痔。临床上我们见到的内痔大多是分布在这三个区域,所以这三个区域又被称为母痔区。
(2)辛辣饮食刺激:我们都知道过食辛辣食物会得痔疮,但是什么原因却不知道,原来是辛辣食物可以增加局部的血供。通常情况下,动脉和静脉之间是通过毛细血管网来过渡的,但在直肠下端和肛门局部却存在大量的动静脉直接吻合现象,但这些通路不是总开放,所以局部并没有呈现异常血供现象。当突然摄入大量辛辣食物后,其中所含的辣椒素等成分就会刺激这些通路并使其开放,使局部血供加大,从而“吹”大局部的静脉丛形成痔疮。
2:出去受阻!
这里的“气”是指回流的静脉血,对局部静脉丛来说,如果血液入量大于出量,就会有可能使其扩张形成痔,就好像一个无漏的气球容易被吹大。静脉血回流受阻是痔疮发病的最主要因素。
(1)括约肌障碍:静脉在回流道路上要穿越丰富的肛门括约肌群,即使在静息状态下内括约肌也会保持一定的张力,更何况这些肌肉在排便时还会不断反复收缩,如果受到炎症刺激,内括约肌还会出现痉挛。所以括约肌成为静脉回流最主要障碍之一。
(2)血管缺陷:在人体其他部位的静脉血管内都存在静脉瓣,这种瓣的作用与心脏内的二尖瓣和三尖瓣差不多,可以保持血液向一个方向流动。而直肠下端的静脉内没有这样的瓣组织,使静脉内血液向前流动缺乏相应的动力与保障,容易造成局部血液淤积。
(3)位置缺陷:人是直立体位,肛门又位于整个体腔的最下端,此处承受的压力最大,肛门静脉要回流到肺,直肠静脉要回流到肝,都属于逆水行舟,如果没有足够的动力就很容易在局部存留,加重局部血管的负担。
(4)不良体位:体位是诸多外因中一个最重要的因素,蹲位、坐位使肛门静脉回流处于一个更加不利的境地。蹲下来排便、蹲下来工作、蹲下来坐浴都不要时间过久。久坐也一样,像职业司机、IT人员,一坐就是数小时不动,患痔风险会大大增加。
(5)用力排便:便秘时我们会用力排便,这个时候我们会屏气收腹,膈肌下降,腹腔压力瞬间剧烈升高,使静脉回流难度加大。同时干硬的粪便会挤压血管,导致血液回流受阻。
(6)孕妇:子宫与直肠紧连,位于其前上方,当胎儿逐渐生长,子宫慢慢变大就会压迫直肠,造成静脉回流困难。据不完全统计,孕妇痔疮的发病率要高于其他人群30%以上。
(7)疾病压迫:下腹部肿瘤、高血压、肝硬化、肛门直肠慢性炎症等,都是静脉回流障碍的因素。
3管外压下降
放飞气球时,随着不断升高,气球会越来越大。这是因为越到空中,大气压越低,这时为了维持内外压力平衡,气球就会变大。静脉血管的大小变化也是同样的道理,之所以会扩张,就是因为管外压下降。
(1)直肠黏膜下疏松:直肠静脉丛位于直肠黏膜下层,周围组织很疏松,如果黏膜松弛,血管外限制因素消失,遇到一些诱因就会很容易扩张形成痔。
(2)排便过久:通常情况下,肛门内括约肌保持一定张力,此处的静脉血管由于受到此张力的限制一般很难扩张,但排便时,肛门括约肌处于松弛状态,此处的静脉丛就会扩张,日久弹性下降不能回缩就变成了痔。
(3)括约肌松弛:我们在很多肛门括约肌受损者身上发现了严重的痔疮,比如肛瘘术后、先天性无肛门括约肌。其原因就是因为肛管压下降,静脉内压相对增加,导致血管扩张。
那么应该怎么防治呢?
初期痔疮只需药物治疗就可以痊愈,患者可以外用渗透性且综合功效更强的甘伯宗冰幨抑菌凝胶,中草药的性质没有激素更加温和。不仅能快速缓解痔疮引发的出血、发痒、疼痛等不适症状,而且有效针对内痔、外痔以及混合痔多种症状,在产品成分上可以保证安全性,其中所含的有效成分是普通痔疮膏的12倍不止,真正做到高效快速治疗痔疮。
如果是特别严重的痔疮,肉球大而无法回纳,便血严重导致贫血,肿痛无法正常坐立,医院手术治疗,切勿耽误病情。
预防痔疮的发生应做到下面几点:
①养成良好的排便习惯:
形成定时排便习惯,控制排便时间,有统计每次排便需蹲10min以上者,痔发病率可达72.41%,10min以内者,为57.88%,所以大家戒掉上厕所玩手机、看书、看报的习惯避免延长排便时间。
②保持大便通畅:
少食辛辣刺激性食物、少饮酒,多饮水,适当增加蔬菜水果等膳食纤维的摄入,如苹果、香蕉、白菜、豆芽、西蓝花等。保持大便通畅,防止长时间便秘及腹泻。
③保持肛门周围清洁、坐浴及提肛运动。
便后清洁肛门,并用温水坐浴3-5分钟,同时配合提肛运动(每日早晚做两次提肛运动,每次做30回左右,并逐渐增加吸气提肛的时间),避免久坐久立,平时多做提肛运动锻炼肛门功能,是防治肛门直肠疾病的有效方法。若出现肛门不适感,可予痔熏洗剂坐浴。
④积极治疗易引起痔的门脉高压、腹内肿瘤、前列腺肥大等疾病。
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