1、题干：下列疾病出疹时，不宜物理降温的是（）
A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、药物疹
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答案：A解析：麻疹是由于麻疹病*引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为主要特征，出疹时不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退（A对）；风疹是由于风疹病*引起的急性出疹性传染病，临床以前驱期短、低热、皮疹和耳后枕部淋巴结肿大为特点；出疹时间短、迅速，若患者高热可适当使用物理降温（B错）；幼儿急疹是常见于婴幼儿的一种以高热、皮疹为主要特点的疾病，多发生于春秋季；由于患儿体温可升高至39-40℃，因此需做好降温，可使用物理降温，严重者或高温不退者遵医嘱药物降温（C错）；猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征（D错）；药物疹是指由于各种药物通过不同途径进入人体而引起的皮肤黏膜反应，若患者出现高热需进行物理降温（E错）。
2、题干：腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是
A、以耳垂为中心B、边缘清晰C、表面皮肤不红D、肿痛一周左右消退E、局部皮肤紧张发亮
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答案：B解析：流行性腮腺炎患者腮腺肿大界限多不明显、边缘模糊不清（B错，为本题正确答案）；流行性腮腺炎是由于腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病，以腮腺重大、疼痛为特点，多伴有发热和咀嚼受累，可累及其他腺体和器官；腮腺肿大的特点为以耳垂为中心，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛，一般5日左右可逐渐消退（ACDE对）。
3、题干：患者，男，3岁。于午饭后突然发热38.3℃，腹痛。随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本病的是
A、红细胞满视野B、白细胞15个/高倍视野C、柏油样D、米泔水样E、鲜血便
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答案：B解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中*症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现，粪便检查时典型的菌痢患者粪便中无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味，镜检可见白细胞≥15个/高倍视野、脓细胞及少量红细胞；（A错，B对）；柏油样便多见于上消化道出血的患者（C错）；米泔水样便多见于霍乱（D错）；鲜血便可见于痔疮破裂出血、直肠癌等（E错）。
4、题干：患儿，4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体：T40℃，BP46/18mmHg，昏睡，皮肤呈花纹状，肢端冷，面色苍白，腮腺不大，心、肺、腹检查未见异常，腱反射亢进，为明确诊断，最有意义的检查是
A、脑脊液检查B、血气分析C、血常规及培养D、大便常规及培养E、大便培养找原虫
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答案：D解析：根据患者临床表现可总结出该患儿现有的问题有：发热，消化道症状，神经系统症状，休克体征；结合临床和患儿年龄，初步推断患儿可能是发生了中*型细菌性痢疾；中*型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥，多数孩子没有腹痛，腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛，腹泻，大便无脓血，除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿；诊断是通过肛门取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养（D对ABCE错）。
5、题干：真题-Z麻疹病*主要的传播途径是
A、消化道B、血液C、接触D、呼吸道E、虫媒
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答案：D解析：是由麻疹病*引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童，麻疹病*主要通过咳嗽、喷嚏等飞沫经呼吸道侵入人体（D对ABCE错）。
6、题干：患儿，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断“流行性腮腺炎”。对其密切接触的孪生弟弟应检疫
A、3天B、5天C、7天D、2周E、3周
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答案：E解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病，潜伏期14~25天，病人和隐性感染者为本病传染源，自腮腺肿大前6天至消肿后5天均具有传染性，病*主要通过飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播，患儿应隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止，易感儿接触患儿后，应隔离观察至最长潜伏期，即3周（E对ABCD错）。
7、题干：猩红热患儿解除隔离的指征是
A、咽拭子培养1次阴性B、咽拭子培养3次阴性C、咽拭子培养2次阴性D、症状消失后10天E、症状消失后14天
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答案：B解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征，病人及带菌者为传染源，自发病前24小时至疾病高峰传染性最强，主要通过空气飞沫直接传播，隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性，有化脓性并发症者应隔离至治愈为止（B对ACDE错）。
8、题干：引起中*型细菌性痢疾出现休克的*素是
A、肠*素B、内*素C、细胞*素D、神经*素E、类*素
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答案：B解析：细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，痢疾杆菌经口进入结肠，侵入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层，在局部迅速繁殖并裂解，产生大量内*素，形成内*素血症，引起周身和（或）脑的急性微循环障碍，导致休克和(或)脑病（B对）；肠*素是引起葡萄球菌食物中*的致病物质（A错）；细胞*素指对特定的细胞造成*性作用的能力或趋势（C错）；神经*素对神经组织有*性或破坏性的内*素，可使周围神经有髓鞘、脑和脊髓及其他组织产生脂肪性变（D错）；类*素可刺激人体产生抗*素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用（E错）。
9、题干：菌痢患者的粪便可呈
A、脓血样B、果酱样C、米泔水样D、柏油样E、白陶土样
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答案：A解析：菌痢是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中*症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现，因此粪便呈脓血样（A对）；果酱样便多见于肠套叠（B错）；米泔水样便见于霍乱患者（C错）；柏油样便见于上消化道出血的患者（D错）；白陶土样便见于胆道梗阻的患者（E错）。
10、题干：中*型细菌性痢疾最早出现的症状是
A、腹泻B、惊厥C、嗜睡D、高热E、循环衰竭
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答案：D解析：中*型细菌性痢疾起病急，开始即为高热，可在40℃以上，反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便（D对ABCE错）。
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