俗话说“十人九痔”,这句话不假,但不知不觉中却变成了害人的说法。在痔疮的“掩护”下,一些疾病也在不断“生长壮大”,尤其是结直肠癌。
《生命时报》邀请权威专家,介绍6个“预警信号”,教你揪出伪装成痔疮的结直肠癌。
受访专家
上海交通医院胃肠外科主任医师王志刚
中医院肿瘤内科主任医师杨林
我国是结直肠癌高发国
提到癌症,人们大多想到的就是肺癌、胃癌、乳腺癌……往往忽略了这“菊花之癌”——结直肠癌,也就是大家熟悉的大肠癌。
其实,我国不仅是肺癌大国,更是结直肠癌大国。
国家癌症中心年发布的中国最新癌症数据显示,结直肠癌位居我国肿瘤发病率和死亡率第四位。
在东部地区,它已位居肿瘤发病率第二位。平均每3分钟就有2例肠癌确诊,1例死亡。
目前,我国逐步普及结直肠癌早期筛查势在必行。通过筛查可以发现和治疗腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎等癌前病变,预防癌的发生。
痔疮“掩护”下的结直肠癌
临床上发现,结直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了结直肠癌的最佳治疗时间。
52岁的*先生是一名出租车司机,3年前查出患有混合痔,有间断便血症状,采用药物控制。最近,*先生的便血症状加重了,药物治疗效果不佳,医院的胃肠外科就诊,通过肠镜检查,明确诊断为“直肠癌”。
痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了结直肠癌。
痔疮与结直肠癌最突出的相似症状就是便血。特别是肠息肉和结直肠癌早期,除便血外无其他不适,很容易误以为是痔疮。
另外,直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
在现有医疗条件下,有些恶性肿瘤并不可怕,可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,效果非常好。
因此,有便血的患者,无论有没有痔疮,都应定期请医生做直肠或结肠镜检查。痔疮患者如果发现常见的便血等症状时,一定要考虑排除肠道其他疾病。
结直肠癌的“预警信号”
为了能早期发现结直肠癌,生活中要注意以下几个方面:
1
排便习惯改变
排便习惯改变是结直肠癌最早出现,也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,病人短期内可出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便排不尽的感觉。
比如原来大便每天1次,最近突然大便3~4次,改变持续2-3个月以上,就需要引起重视。
右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、排便次数增多,当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘。
左半结肠癌则多表现为排便困难,并可伴有排便不畅或想大便却大不出的症状。
2
大便形状改变
息肉压迫粪便,大便形状会变细或变扁,中间有凹槽或血痕。
3
黏液血便
出现大便变稀、大便带血和黏液。80%~90%的结直肠癌有便血症状,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。有时还能在粪便中见到脱落的肿瘤组织,但这时往往已不是早期。
肠息肉的出血常混杂在大便中间,呈暗红色;而痔疮引起的便血多是在大便后滴血,血色为鲜红色。
4
腹痛
疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失。
可表现为右下腹不适或隐痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等。当老年人出现这种症状时,应首先考虑直肠癌。
5
贫血
老年病人,尤其是无其他原因失血,亦无肠寄生虫病的,如发现进行性缺铁性贫血,应想到有结直肠癌的可能性。
6
腹部包块
部分患者可触摸到腹部包块,形状不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度。
大多数结直肠癌患者诊断时已经到了中晚期,很大部分是因为忽略了它发来的“预警信号”,如果出现上面的任何一项症状,医院检查。