来自长沙的吴叔叔是个游泳爱好者，年过50的他仍坚持着每周游泳的好习惯，每次能轻松游上米。可是最近两周以来，吴叔叔感觉自己体力严重下降，游个50米就觉得十分疲倦，时常感到昏昏沉沉，工作效率大大降低。困惑的医院全科医学科想要查个究竟。
全科医学科医生发现吴叔叔面色苍白，嘴唇无血色，当即判断他有严重的贫血；血常规也证实他的血红蛋白仅有57克/升，不足正常值的1/2，属于重度贫血。为了查清病因，吴叔叔住院接受进一步检查和治疗。
住院后，吴叔叔告诉管床医生，自己近一个月以来“痔疮”犯了，大便都是黑色的。管床医生立即开了大便常规检查，结果呈隐血阳性。
“黑便不是痔疮，而是消化道出血，这正是导致您重度贫血的原因！”全科医学科副主任梁珍玲向吴叔叔解释道。
“我并没有胃病，也没有乱吃东西，怎么会消化道出血呢？”吴叔叔百思不得其解。
梁珍玲进一步询问病史了解到，去年6月吴叔叔因为严重的心绞痛做了冠脉支架置入术，术后一直服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板。
阿司匹林和氯吡格雷是临床上常用的抗血栓药物。但服用阿司匹林治疗血小板凝聚可能会对人体的胃黏膜造成损伤，而氯吡格雷则可能会影响胃黏膜伤口愈合，这两种药联用会增加消化道出血的风险。
吴叔叔这一个月都在解黑便，但粗心的他误以为是自己的痔疮发病了，只是自行外用了痔疮膏；消化道持续了近一个月的时间，发展成重度贫血，引起到头昏乏力等症状。
查明原因后，梁珍玲建议暂停阿司匹林，给予护胃、输血等治疗，吴叔叔消化道出血的情况得到了控制，血红蛋白升到了80克/升，乏力、头昏的现象明显好转。
梁珍玲提醒，需要服用抗血小板药物尤其是阿司匹林或氯吡格雷的患者朋友，在服用此类药物之前一定要告知医生自己是否患有胃肠道疾病，医生会根据病情对药物进行调整。
在服用上述药品过程中如果出现皮下出血、刷牙出血及血尿、黑便的情况，医院就诊，以免发生严重的大出血事件危及生命。
另外，酒精也会损伤胃黏膜，因此在饮酒前后不可服用阿司匹林，避免加重胃黏膜的损伤。
潇湘晨报记者梅玫通讯员谢晓华
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