为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念，武汉国医堂特邀省知名专家，开设讲解专栏，帮助大家答疑解惑。
问题1、慢性胃炎该怎么治疗？
患者：医生你好，我今年57岁，有好几年的胃病了，慢性胃炎，平时主要靠控制饮食和自己买药物来维持，但总感觉效果不是很好，请问，针对多年的慢性胃炎，我该怎么治疗更有效？
孙东阳主任：
患者你好，慢性胃炎是胃部最常见的疾病之一，通常以慢性的胃黏膜炎性病变为基础。常见的治疗慢性胃炎的方法主要有：
一是抗幽门螺旋杆菌治疗，建议查一下是否有幽门螺杆菌感染，如果查出有感染，需要通过四联疗法将其清除；
二是有效常规的药物治疗，比如说抗酸药和抑酸药、胃粘膜保护剂、促胃动力药、促消化药、胃黏膜保护药等；
三是定期的胃肠镜检查，尤其是40岁以上的有基础胃肠疾病的人群。
问题2、患有胃溃疡，能长期服用质子泵抑制剂吗？
患者：医生你好，我患有十二指肠溃疡，平时主要靠吃质子泵抑制剂之类的药物抑制病情，但是是药三分*，这类药物能长期服用吗？
万泉主任：
患者你好，质子泵抑制剂主要适应的症状有胃、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、上消化道出血等，它可以有效抑制胃酸分泌，从而治疗由胃酸分泌过多导致的胃肠疾病。但是长期服用滥用抑制胃酸分泌的药物，可能会导致胃黏膜功能受损，胃粘膜萎缩，使人患上慢性萎缩性胃炎甚至癌变等风险。具体怎么服用一定要在医师指导下规律正确的服用。
问题3、治疗幽门螺杆菌期间需要注意什么？
患者：医生你好，我目前在配合药物根治幽门螺杆菌，但是出现了大便发黑，并伴有腹泻等症状，请问这正常吗？在治疗期间我应该注意些什么？
程幼*主任：
患者你好，首先治疗幽门螺杆菌期间要保持良好的心态，因为很多患者在治疗期间都会出现一些药物的不良反应，比如说服用阿莫西林引发的皮肤过敏、铋剂导致大便发黑，以及因为大剂量联合用药会对肠道菌群产生影响，进而导致腹痛、腹泻等不良反应等，根据这些症状的严重程度，建议交由医生评估处理。此外，除了这些不良反应，在治疗期间，如果有烟酒习惯的话，建议控制，尽量不烟不酒。
问题4、得了萎缩性胃炎食欲会变小吗？
患者：医生你好，我今年63岁，前段时间体检查出患有慢性萎缩性胃炎，请问这个病是不是胃变小了？它会导致食欲下降吗？
陈树清主任：
患者你好，萎缩性胃炎是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩，并不是胃的体积的缩小，所以并不是大家常认为的胃变小。所以，得了慢性萎缩性胃炎的患者，不必担心自己的食量会变小，也无需刻意减少进食量，但是需要结合医嘱进行定期复查，做好防御控制工作。
问题5、做了痔疮手术依然便血怎么办？
患者：医生你好，我之前时不时会有大便出血等症状，前段时间还做了痔疮手术，但是现在依然还是便血，但也没有其他不适症状，请问这是怎么回事？
张旺主任：
患者你好，出现大便带血一定要引起重视，不要轻易自以为就是痔疮，因为除了痔疮会引发便血外，像常见的肛瘘、肛裂、直肠息肉甚至大肠肿瘤等，也会引起便血。特别需要注意的是，临床上有80%的肠癌患者，都曾经把便血当作痔疮，导致错过了最佳的治疗时机。因此，针对你的情况，医院就诊，可以借助肛门镜、肠镜检查等方式，进行明确诊断。
问题6、肛门指诊有必要做吗，痛不痛？
患者：医生你好，我最近感觉身体不舒服，去医院检查，医生建议我做直肠指诊，但被我拒绝了，因为心里紧张。想问一下什么是直肠指诊？有必要做吗，感觉到疼痛吗？
周贵金主任：
患者你好，肛门指诊对于肛肠疾病的诊断十分必要。一般情况下，医生会带医用手套将手指从肛门插入，通过触诊、摸诊，在不需要借助任何辅助设备、不用做复杂的肛肠镜检查的情况下，就能对患者的肛肠状况进行直接判断。而在肠癌患者中，80%都发生在直肠，而肛门指检，只需要医生的一根手指，就能对70%的直肠癌进行诊断，因此，相比其他的检查方式，它也是最简单、性价比最高的癌症筛查方式。
当然，对于初次患者，肛门指诊会有一些不适，但也就是分分钟的事，所以，你只需要遵从医生嘱咐，不要紧张和胡思乱想，一会的功夫就结束了，基本不会存在疼痛感。
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