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健康指南痔疮的一般护理措施 [复制链接]

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一、病种简介人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

(二)临床表现1.便血为主要表现,便血的性质可为无痛,间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.坠胀感单纯性内痔无疼痛,仅有坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.疼痛外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

(三)常见并发症1.血栓性静脉炎痔静脉丛扩张和回流受阻时可形成血栓,患者感觉局部疼痛,排便、行走和坐下等时疼痛加重。

2.坏死痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环,所以内痔嵌顿日久必然出现坏死。3.感染痔核嵌顿后多有不同程度的感染,患者出现里急后重、肛门坠胀感等症状。4.贫血因痔疮失血而导致缺铁性贫血,早期常感觉易疲劳。5.便秘便秘加重痔疮,痔疮又加重便秘。6.肥胖痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便。此外,三餐不均衡,饮食不健康,不仅导致了痔疮,肥胖也随之而来。7.妇科炎症一此年轻女性,因为痔疮引起肛周脓肿,肛周部位的感染进而影响到阴道部位,甚至造成其他的妇科炎症感染。8.直肠癌由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

(四)治疗原则(1)药物治疗:轻症患者可用马应龙麝香痔疮膏、槐芩软膏、肤痔清软膏、氯己定(洗必泰)等外用药。除了以上列举的药物以外也可选择其他药物治疗。(2)中医针灸治疗。(3)手术疗法。

二、般护理措施(1)休息和活动:患者可以保持日常生活和活动。避免久坐,否则易导致会阴部充血,加重痔疮症状。(2)便血和疼痛的观察,合并有疼痛患静脉通道,做好输血准备。(3)饮食护理:饮食以营养丰富、易消化为宜,忌辛辣刺激,戒烟酒,多食新鲜蔬菜、水果。保持大便通畅,不可用力排便,以防加重出血和痔核脱出或嵌顿。

(4)保持肛门周围:干燥清洁,便后及每晚睡觉前清洗肛周,勤换内衣。

三、健康教育(一)常用药物的作用与不良反应观察使用痔疮膏时,为避免痔疮膏遭到粪便的污染,在便后清洗肛门后再使用。清洗肛门最好用淡盐水,因为淡盐水的高渗作用可以缓解痔疮引起的水肿。对于外痔,用高锰酸钾溶液、清热解*类中药等坐浴,治疗痔疮引起的局部炎症效果是很好的。软奮可能会污染内裤,为了干净卫生,部分软膏的包装内会附有卫生护垫。将护垫粘贴在内裤上,可以避免污染衣物。如果软膏没有附带卫生护垫,可以将药棉叠成大小合适的方块状贴在肛门处。孕妇禁用痔疮膏,痔疮膏内含有的麝香、冰片会对胎儿的发育不利,甚至引起流产。

(二)饮食护理饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物。多食水果,蔬菜等富含膳食纤维食物,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物,多饮水。忌辛辣刺激,戒烟酒。俯卧姿势,静脉回流不会受阻,肛门压力低,静脉壁不会变薄,可以预防和治疗痔疮。

(三)心理护理为患者创造良好的休息环境,解除其顾虑,消除其紧张或抑郁情绪,使其愉快配合治疗。

END

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