一．病因及分类
（一）病因：
1.肛窦，肛腺慢性感染的病史
2.长期饮酒，饮食辛辣
3.有腹内压增高病史或职业因素；
（二）分类：
痔可分为内痔、外痔和混合痔3类
1.内痔：位于齿状线以上，好发于直肠下端的右侧，右前或右后方（截石位3、7、11点）；
2.外痔：位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；
3.混合痔：因直肠上、下静脉丛互相吻合，有齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成。
二．临床表现
（一)内痔：
主要表现为排便时排便无痛性出血和痔块脱出，分为四期；
Ⅰ：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；
Ⅱ：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，便后自行回纳；
Ⅲ：便血量减少；痔块不能自行回纳，需用手托回；
Ⅳ：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。
（二）外痔：表现为肛门不适，潮湿、伴瘙痒。若形成血栓性外痔，有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；肛门表面可见红色或暗红色硬结。
（三）混合痔：直肠上下静脉丛互相吻合形成的内外痔。
三．辅助检查
肛门镜检查可见肛管齿状线附近突出的痔。
四．治疗原则
（一）非手术治疗：
1.一般治疗：适用于初期，包括调节饮食，保持大便通畅，便后热水坐浴；
2.结扎法：使痔核逐渐缺血坏死脱落的一种治疗方法；
3.Ⅰ~Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。
（二）手术治疗：
1.Ⅱ~Ⅲ期内痔及混合痔，行痔核切除术；
2.疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥脱术。
五．护理措施
（一）局部或温水坐浴以缓解疼痛，必要时用1:高锰酸钾溶液温水坐浴；
（二）术后一至两天以无渣饮食或少渣饮食；
（三）术后24小时内，在床上适当活动四肢，翻身等，不宜过早下床，防止伤口出血及疼痛；
（四）24小时后可适当下床活动；
（五）若发生肛门狭窄，及早扩肛治疗。
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