导语
俗话说：十人九痔，但很多人对痔疮不了解，对痔疮存在很多的误区，我们一起来学习一下痔疮的基本理论。
痔，即痔疮，是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘（俗称“肉赘儿”）脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔。
痔疮的基本理论
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。
关于痔的病因主要有两种学说。
一是缸垫下移学说：肛管内侧有一个环状血管垫，被称为肛垫，是由丰富的静脉血管网、平滑肌和结缔组织组成，起着闭合肛管，控制排便的作用。排便时，肛垫会受到向下的压力，呗推向下，排便后再收缩回肛管。当肛垫的弹性回缩作用减弱后，则发生充血、下移并增生肥大，久而久之形成痔。
一是静脉曲张学说，肛垫里有丰富的静脉，学术上称为静脉丛。这些静脉丛比较特殊，不仅内部没有静脉瓣，位于再腹盆腔的最低处，而且周围的组织松弛，这就使这些静脉丛很容易充血、瘀血，然后又因为静脉壁承受着压力，时间长了就行程静脉曲张。如果再有长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、肝硬化、盆腔肿瘤这些因素，导致静脉曲张，痔就更容易发生了。
疾病类型
痔根据生长的位置分为内痔、外痔和混合痔。
内痔
位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者脱出。
外痔
位于齿状线以下，即肛管内，常常在肛门缘可以摸到痔赘，患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒。
混合痔
在齿状线附近，由痔内、外痔静脉丛曲张并相互吻合贯通形成，同时具有内、外痔特征。
其中，内痔是根据痔从肛管向外脱出的程度进行分级：
Ⅰ级痔：痔大便时出血，有隆起，没有脱出。
Ⅱ级痔：排便时有痔赘脱出，便后可以自行复位，可伴出血。
Ⅲ级痔：用力（排便或久站、咳嗽、劳累或负重）时有痔赘脱出，需手动复位，可伴出血。
Ⅳ级痔：长期痔赘脱出，手动复位无效，可伴出血
治疗
痔的治疗有三大原则：
没有症状的痔没有必要药物或手术治疗，以生活习惯改善为主；
有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定非要根治；
痔的治疗以非手术治疗为主，绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上内痔及混合痔可考虑手术治疗。
急性期治疗
绞窄性痔或嵌顿性痔发生后没有及时复位会出现剧痛，急诊后一般医生会将痔块推回肛门内复位，再用纱布垫在局部阻止再次脱出。如果已经发生坏死，需要考虑急诊手术。
一般治疗
1、改变生活方式、饮食习惯和排便习惯，对于痔疮患者非常重要。
2、痔急性发作期可以选择温水坐浴，一天进行2~3次，能够减轻炎症和水肿，缓解肛周不适和瘙痒。水温不宜过热，以免烫伤。
3、当痔赘或痔块脱出肛门时，需要进行手法复位，最好在睡前进行痔块复位，休息一夜可见明显好转。如果大便时痔块脱出，应洗净自行复位，用手指或纱布堵住肛门口，不让其再脱出，可以得到明显好转。
药物治疗
复春散治疗局部使用药物。
注意事项：
1.尽可能避免服用可引起便秘或腹泻的药物。
2.避免辛辣食物，大蒜花椒，辣椒，烟，酒等。
3.避免久坐以及久站。
4.患处避免用含碱性成分物质清洗。
5.避免患处受凉。
6.注意多吃高纤维食物及蔬菜。
关于痔疮的误区，你中枪了吗？
1.儿童不长痔疮？
随着年龄的增长，痔疮的发病率也会上升，但这并不意味着儿童就不会得痔。有些体质瘦弱或有便秘的儿童，在排便时肛周会突出紫色的泡泡，大的时候有小指甲盖大，这其实是静脉曲张外痔。多数情况下通过改善便秘就可以，但如果单个过大也可做个小手术来解决。
2.吃辣椒得痔疮？
在我国广大的西南和西北地区，人们普遍喜欢吃辣，而东南地区则不喜欢辣食，我们并没有发现这两个区域的痔疮发病率有大的差异。对一些平时很少进辣食者突然大量进食，这就很危险了。不得不承认的是常吃辣椒有时候会影响痔疮的治疗，从而加重痔疮。
3.不痛就不是痔？
有些患者来诊，一检查是挺严重的痔，但他却说：“我从来不痛，怎么会有痔呢?”不痛不一定就不是痔，痛也不一定就是痔。痔最常见的症状是出血和脱垂，一般不痛，只有伴血栓水肿急性发作才会痛。肛门疼痛的原因还有脓肿等其它原因，所以不能用痛否来判断是否有痔。
4.便鲜血就是痔疮？
80%是这样，痔表现为无痛滴鲜血或喷血，但肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡也可能会出鲜血，临床必须加以鉴别。肛裂是疼痛合并出血，息肉出血量少，低位直肠癌会伴黏液，同时血会残留肠腔，这时做个指诊能马上明了，直肠溃疡会伴下坠、里急后重。
5.腹泻不得痔疮，便秘得痔疮？
我们误认为只要大便不干燥，腹泻就不会得痔，其实腹泻是患痔疮的一个重要原因。腹泻蹲厕的次数会增加，腹泻多是肠炎造成，长期慢性炎症的刺激会造成肛门直肠局部血管变脆弹性下降，痔疮形成。这也是为什么要保持肛门局部清洁卫生的道理。
生活中应如何预防痔疮
良好的习惯：便秘使痔疮易发或加重痔疮。为了保持大便畅通，每天要定时排便。喝茶不宜太浓。若能每天温水坐浴，清洗肛门，对痔疮的康复会很有益处。
健康的膳食：患痔疮的人平时应少食或不食辣椒、生葱蒜、胡椒、芥末、姜、酒等辛辣刺激性食物，而应多食纤维素丰富的糙米、玉米、粗麦面粉、薯类及各种茎叶等新鲜蔬菜和水果。
合理的运动：平时坐着工作的人应避免长时间坐着不动，每隔1～2小时要活动一下身体。提肛和穴位按摩是痔疮自我防治的有效方法。
及时的检查：若发现肛门内肿物较硬、大便困难、进行性消瘦的病人，医院检查，以防癌变。痔核出现梗阻或反复出血时，应考虑手术治疗。
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