知名青少年白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5491234.html近日,一穆姓患者,女,70岁,主因“间断便血伴肛门肿物脱出40日”入院。既往高血压病20余年,血压最高-/90-mmHg,平素口服尼群地平片(10毫克,1/日)及阿司匹林肠溶片(毫克,1/日)治疗。患糖尿病史20余年,平素用格列齐特缓释片(30毫克,1次/日)治疗,血糖较平稳。否认冠心病等内科病。平素无心悸、气紧、胸憋、胸痛等不适。否认肝炎结核病史,否认外伤史,曾接受鼻窦囊肿手术。有输血史,否认食物及药物过敏史,预防接种史不详。
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入院后完善凝血系列(8项):凝血酶原时间11.8秒、活化部分凝血活酶时间31.0秒、凝血酶时间17.4秒、PTR1.03、纤维蛋白(原)降解产物1.20ug/ml。嘱患者停服阿司匹林肠溶片1周,择期行内镜下痔静脉套扎术。肛门、直肠:肛内肿物大小不等地环状脱出,以截石位3点、5点、7点、11点为最大,大小分别约3×2.5厘米、3×2.5厘米、3×2厘米及2.5×2厘米,表面为局限性糜烂的黏膜和完整皮肤。直肠下段光滑,壶腹空虚。肛门括约肌收缩有力,退指未染黏液和脓血。5月30日行内镜下痔静脉套扎术:直肠翻转肠镜可见数条曲张静脉,色红,顺镜下套扎器在齿状缘内逐条套扎曲张静脉,共释放6环。6月5日复查肠镜,齿状线上方可见套扎环全部脱落,表面溃疡形成,上腹白苔,手术成功。该手术尚属我市首例,较传统手术具有无需麻醉,操作简单,痛苦小,病程短,术后恢复快,费用低的优点,也为治疗痔疮探索出一条新路子。(供稿:王芬)
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