如果你是办公室久坐人群，
由于手机不离身
导致上厕所的时间过长，
饮食以重口味为主，
排便不规律，
辣么，
你有可能成为“痔”类人群。
痔是一种常见的肛门疾病，
任何年龄都可发病，
随着年龄的增长，
发病率逐渐增高。
在我国，
痔是最常见的肛肠疾病，
素有“十男九痔”、
“十女十痔”的说法。
痔的诱发因素很多，
其中便秘、长期饮酒、
进食大量刺激性食物
和久坐久立是主要诱因。
不要小瞧痔，
它也是有分类的。
根据发生部位的不同
分为内痔、外痔、混合痔。
在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。发生于齿状线以上称为内痔，发生于齿状线以下称为外痔，兼有内痔和外痔称为混合痔，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。
痔的表现
痔的主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
内痔可分为4度。
←
Ⅰ度
排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。
Ⅱ度
→
常有便血；排便时脱出肛门，排便后可自行还纳。
←
Ⅲ度
痔脱出后需手法辅助还纳。
Ⅳ度
→
痔长期脱出于肛门外，不能还纳。
其中
Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出造成。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
临床上可以通过肛门视诊、直肠指诊及肛门镜等检查手段对痔做出诊断。
“
对于已经有痔的朋友们，
该如何治疗呢？
”
对于无症状的痔不需要治疗；有症状的痔无序根治，以非手术医疗为主。
1
一般治疗：适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。
2
局部用药治疗：已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
3
口服药物治疗：一般采用治疗静脉曲张的药物。
4
胶圈套扎：套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
对于保守治疗无效的患者可以采取手术治疗。
1
保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等症状的患者建议采取手术治疗；
2
通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；
3
手术方式包括三种：
①血栓性外痔剥离术：适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者；
②传统痔切除术：即外剥内扎术；
③PPH手术：吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。该术式为意大利Longo医生所创，年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
4
在术后可观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
如何预防痔的发生呢？
在平时的生活当中，要注意劳逸结合、避免久坐。
工作生活中劳累过度、久行久坐都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，形成静脉曲张继而患上痔。
加强锻炼，有益于血液循环，促进肠胃蠕动，对预防痔的发生大有益处。
另外，饮食起居要规律。每天定时排便，纠正排便习惯。防止如厕时间过长，排便看手机等不良习惯。
平时要注意保持肛门周围清洁，防止感染，以免诱发或加重痔。
此外还要忌辛辣刺激食物。饮食以清淡为主，戒烟，戒酒，多吃蔬菜、水果，多饮开水。
供稿；肛肠外科李彦科
编辑：宣传工作部宋田
（图片源自网络）
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