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俗话说:十男九痔,十女十痔。可见痔疮的发病率是非常之高的,特别是对于久坐或旧站的上班族来说,痔疮更是一种常见的多发病。今天的优生活，我们邀请到医院肛肠科主任邵学芹来和大家聊一聊得了痔疮该怎么办？
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医院于年9月12日开始设立痔瘘专科，是德宏州最早成立的痔瘘专科；多年来经过不懈努力，科室逐渐发展壮大，年手术量达多例。近年来先后派送医务人员医院肛肠科、云南省肛肠病中心-医院肛肠科、医院、医院等进修学习。科室有专业的治疗团队、齐全的专科专病诊疗设备及齐全的术后护理治疗项目；科室收治的患者除了来自州内各县市外，还有周边地州及缅甸、泰国等邻邦国家。
一、什么是痔疮
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病。在我国，痔疮是最常见的肛肠科疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。
痔疮的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
二、痔疮的临床表现
1、主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2、单纯性内痔无疼痛仅坠胀感、可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3、外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可肿胀、疼痛。
4、内痔分为4度：I度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；II度常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；III度痔脱出后需手辅助还纳。II度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。
三、怎么治疗痔疮
1、保守治疗
（1）、一般治疗：忌烟酒及刺激性食物，增加纤维性食物、果蔬的摄入，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，便后保持肛门清洁，避免久坐久立，进行适当运动。
（2）、局部用药：已被广发采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
（3）、口服药物：一般采用治疗静脉曲张的药物。
（4）、注射疗法：对于I、II度出血性痔疮效果好；将硬化剂注射于粘膜下层静脉丛周围，引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉。
（5）、物理疗法：激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法、红外线凝固治疗，较少用。
2、手术治疗
（1）、传统外剥内扎术：我科不断总结创新，采用小V型及线型切口改良传统手术，使手术创口设计更加精细合理。
（2）、自动痔疮套扎术：自动套扎术是利用负压吸引的原理，将痔核组织吸入套扎器内，释放胶圈套住痔核，切断血供，使之缺血坏死脱落，从而达到治疗目的。该治疗方法实用、简便、安全、有效、痛苦轻微，并发症罕见，术后不留瘢痕，尽可能保护了直肠和肛管的正常结构和外观，为后续治疗带来极大便利。
（3）、PPH手术：环形切除直肠下端2-3厘米粘膜和粘膜下组织，阻断了痔上动脉对痔区的血液供运，使术后痔体萎缩。此法器械的价格较昂贵、术后吻合钉时有残留，故较少运用。
四、术后治疗
（1）、预防感染：术后48小时内静滴抗生素，有效预防肛门术口感染的风险。
（2）、局部换药、中药熏洗、微波治疗：术后及时有效的清洁消*术口、使术口保持干燥，消炎止痛、促进局部血液循环，促进术口愈合。
（3）、镇痛治疗：因为我科创口在肛门部位，术后排便较为疼痛，患者形容像拉玻璃渣，非常惧怕。有较多患者由于畏惧疼痛而害怕手术治疗痔疮，经过多年的不断学习和总结，我科于年5月开展了无痛病房，我们的无痛治疗主要是根据疼痛的类型、程度，以多模式、个体化、多阶段、多途径，采用新一代的药物及结合多药物的方式，达到全程无痛、超前镇痛、安全止痛的效果。目前已经实施无痛治疗患者多人，已基本达到手术当日轻微疼痛或无痛的效果。患者术后排便疼痛在一系列镇痛治疗后大大减轻，提高了患者的满意度。我科目前已有一套完善的无痛治疗方案：包括疼痛宣教、疼痛评估、疼痛治疗、镇痛药物不良反应的应急措施。望广大痔疮患者消除畏惧心理，积极至我科行手术治疗。
五：痔疮的预防
1、忌烟酒及刺激性食物，增加果蔬的摄入，多饮水；
2、体育锻炼；
3、预防便秘；
4、养成定时排便的习惯；
5、保持肛门周围清洁；
6、注意下身保暖；
7、避免久坐久立；
8、注意孕产期保健；
9、常做提肛运动；
10、自我按摩；
11、及时用药。
六、痔疮的误区认识
1、肛门疼痛才是痔疮吗？
一部分患者就诊时，经医生检查后诊断为痔疮，患者并不认同，觉得只有肛门疼痛才是痔疮。在介绍痔疮的临床表现时曾说道：单纯性外痔平时无特殊症状，单纯性内痔无疼痛仅坠胀感、可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
2、肛门出血就是痔疮吗？
许多肛肠疾病都能导致便血：消化性溃疡、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、直肠癌都可导致不同程度的出血。特别要警惕直肠癌，当有便血时血色暗红、大便习医院就诊。
德宏综合广播《城市优生活》
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