N海都记者林宝珍通讯员伍世*
30多岁的小梁，今年初因大量便血晕倒在家，被医院后，肠镜检查发现，他的直肠里长了一个4.0cmX4.0cm的管状腺癌。
幸好发现的时间还不算太晚，医院脾胃病科、胃肠外科等多学科综合治疗，目前小梁已康复，肠道里也没留肿瘤的痕迹。对此，主治医师、医院脾胃科*晓峰还是感到几分惋惜，他说：“如果小梁早一些来检查，在肠镜下就能将息肉切除干净，治疗方案会简单得多。”他提醒，我国肠癌年轻化趋势明显，而许多人对预防肠癌的认识还存在误区，耽误了诊断和治疗。
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一直当痔疮出血
30岁小伙把肠癌拖到中晚期
其实，小梁反复便血的情况已经有一年多了，但他一直当作痔疮出血，并不太在意，直到今年初因大量出血晕倒在家才被医院急诊。肠镜显示，他的直肠里长了一个4.0cmX4.0cm的大息肉。医院脾胃科*晓峰为他在肠镜下进行了活检，病理显示为管状腺癌。由于发现较晚，需要进一步治疗。
随后，省二院脾胃病科、胃肠外科、病理科和影像科等科室组成的消化道肿瘤多学科诊治团队，为小梁量身定制了一套中西医结合治疗方案，包括术前用中药辅助增强免疫力，后在腹腔镜下手术切除肿瘤，再配合化疗和中医中药增强免疫功能等。上周，术医院复诊，检查显示，他康复良好，肠道已经完全没有肿瘤的痕迹。
据介绍，经过多年发展，省二院在胃肠道肿瘤的治疗积累了丰富的经验，由脾胃病科、胃肠外科、肿瘤内科、肛肠科、影像科、病理科等组成的多学科团队，治疗涵盖了胃肠道早期癌及癌前病变的中西医特色药物防治和内镜下治疗，以及中期胃肠道癌的腹腔镜微创治疗，和晚期胃肠道肿瘤的中西医结合综合治疗等，整体效果不错。
“但如果小梁再早一些被发现，我们的团队可以在内镜下进行干预，治疗的方案会简单的多，并且可以恢复得更快。”*晓峰医师说。
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80%以上的大肠癌
与肠息肉有关
医院脾胃病科*晓峰医师介绍，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，根据年中国癌症报告，大肠癌的发病率一直呈上升趋势，在男性恶性肿瘤中位居第四，在女性恶性肿瘤中位居第三，90%的大肠癌见于50岁以上的人群，但目前发病年龄有进一步年轻化的趋势。特别是在省二院脾胃病科，是国家临床重点专科，慕名前往看诊的患者很多，“根据症状建议肠镜检查后，不少患者发现肠息肉，其中不乏三、四十岁的年轻人，甚至更年轻。”
“早发现早诊断早治疗，大肠癌并非不能预防。”*晓峰说，80%以上的大肠癌与肠息肉有直接关联。而肠息肉的形成一般需要5-10年，时间越长，癌变的几率越大，特别是年轻人。而电子结肠镜是目前诊断大肠内病变最有效的方法，也是治疗大肠息肉的最佳手段。肠镜发现肠息肉及时切除，可以大大减少肠癌的发生。
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无痛胃肠镜检查
相当于“睡一觉”
不过，说到肠镜检查，许多人望“镜”生畏。
“其实，现在的无痛胃肠镜检查，一点都不可怕。简而言之有四步骤:护士打个针——麻醉医生推点药——进入梦乡、医生检查——治疗结束，清醒后回家。”*晓峰介绍，“精明”的电子肠镜可以放大6倍，在电视屏上清晰地观察到大肠黏膜的微小变化，包括大肠内溃疡病灶、消化道出血的部位、大肠炎症、大肠息肉和肿瘤等，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查。
*医生同时提醒：
大肠癌即使做了手术，术后每年定期肠镜随访很重要，如果早期发现肠息肉应立即切除，可以大大减少大肠癌的发生。而大肠息肉切除完也不是万事大吉，有可能结肠的其他部位还会长息肉，建议息肉切除术后也需要定期随访。
另外，大肠癌高发于中老年人，肠镜作为最有效的肠癌筛查手段，凡未做过肠镜检查的健康人群，建议45岁以上的人士至少要做一次肠镜筛查；如果有肠癌家族病史，第一次肠镜筛查的年龄还要提前。
科普时间
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大肠癌可与这些不良习惯有关
*晓峰医师介绍，大肠癌的发生是多因素，一般认为危险因素主要包括吸烟、饮酒（尤其是白酒）;过度肥胖，过多摄入红肉（牛肉、猪肉等）或加工肉制品，过多摄入辛辣、腌制、熏烤食物;除吃以外，喜欢久坐，不爱运动，高热量饮食等这些与大肠癌也息息相关。
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有这些症状要引起重视
早期大肠癌可以没有任何症状，非常容易被人忽略。随着疾病的进展，逐渐出现便血、排便习惯和性状改变（大便次数增多或减少，大便变细、不成型或排稀便，排便不尽等），伴有腹胀、腹痛，甚至有头晕、乏力、贫血、食欲减退等症状。出现这些情况，尽早找专科医生咨询。
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大肠癌该怎么预防呢？
预防的方法有：戒烟限酒，调整饮食结构（减少红肉摄入、增加新鲜蔬菜水果等富含维生素食物摄入），坚持规律的运动和作息。当然，预防大肠癌，早诊早治是关键，建议45岁以上的人群，必须要进行肠镜筛查。除此以外，还可以做粪便潜血检查（大便OB）和粪便DNA检查，肿瘤标志物、腹部CT等检查。
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哪些人群建议做肠镜检查呢？
1.凡未做过肠镜检查的健康人群，45岁以上建议要做一次；
2.大肠癌很明显表现为家族聚集现象，所以有肠癌家族史的，建议要做肠镜检查；
3.长期腹部不适者（腹痛、腹胀等），建议要行肠镜检查；
4.有便血症状的人，或者体检大便潜血阳性，或者体检肿瘤标志物（CEA、CA、CA等）升高的人群，建议要行肠镜检查；
5.近期有大便习惯改变（大便次数增多或减少、便秘），大便变细或变形的人，或者有排便疼痛的人，都建议尽早行肠镜检查。
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