有数据显示，肛裂发病率约占肛肠病20%，以年轻人为主，而且其实肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。对此现象分析的原因不一，包括女性饮食、月经、妊娠、分娩等。
前段时间我发布了一篇文章，讨论临床上非常痛的几种疾病，结果有人发出灵魂拷问：为什么没提到肛裂手术？
今天就来跟大家分享一下，我的一位患者的亲身经历。
女大学生自曝肛裂手术经历：手术只是第一关，术后才是真的痛
我的一位患者是一名大二的学生，在某天晚上，她排便时感觉到非常刺痛，而且纸巾上有血，怀疑自己得了痔疮，医院开了痔疮药，但一周过去，疼痛症状不仅没有改善，反而越来越严重。
没办法，医院挂号，经过了指检和肛门彩超后，医生说这不是痔疮，而是肛裂，有保守治疗和手术治疗可选择，因为小姑娘害怕手术，所以他就选择了保守治疗，回家后每天坐浴、上药，症状慢慢的变好转。
没想到过了一个月，她因为吃错了东西，诱发严重的腹泻、感冒，又开始出血，排便时感觉自己在拉玻璃渣，疼得她汗水直流，医院检查，医生说她这次情况比较严重，建议做手术治疗，想到肛裂发生时那种无以言表的疼痛，小姑娘就决定了做手术治疗。
在进行手术前，要进行各种检查，比如胸腔检查、心脏检查、验血、验尿等，另外痔疮手术前还得做灌肠，做完灌肠后，等待医生给自己做手术。
一般手术还需要麻醉，麻醉分为全麻、半麻、局部麻醉三种，在手术过程中，医生挪举起一根两米长的大钢针，往病人的患处扎针，共扎八针，局部麻醉就完成了。扎针的同时，小姑娘痛到眼泪直流。
没有一会功夫，麻醉的部位没有了知觉，然后医生便开始痔疮手术，手术进行了大约30分钟就完了，小姑娘也坐着轮椅回了病房。
小姑娘回忆说，其实做手术时的疼痛还是可以忍受的，但是手术以后才是真的痛。
大约在手术后第3天终于迎来了排便，由于前两天饮食非常少，所以粪便并不多，但过程非常痛苦，甚至感觉头晕目眩。
比起排尿和排便，换药才是最痛苦的，每次大便之后小姑娘都要用水冲洗肛门，然后坐浴，紧接着换药，换药时先把伤口硬生生撑开，将黏在肉上面的棉条扯下来，然后再放入干净的棉条，这种疼痛撕心裂肺，简直像酷刑一样！
如今小姑娘已经出院了，但依然还要每天坚持换药，经历了一次肛裂手术后，她最大的感慨就是：一定要像爱护脸蛋一样爱护屁股！
肛裂的原因
肛裂可分为三种原因
用力排便
最常见的就是用力排便，便秘会使便便太干太粗，想着好不容易来了感觉，拼尽明天的力气也挤出来，但这容易导致肛管直接被撑破，因为肛管的韧性远低于肠道，经不起大力折腾，诱发肛裂。
肛管狭窄
先天性肛门畸形，或者因外伤、手术等因素所致肛管狭窄，如排便时粪便干结容易引起肛管皮肤被撕裂，进而诱发肛裂。
血供
肛门内括约肌发生痉挛，肛管内压升高，导致肛管后正中线皮肤血液供应减少，形成缺血性溃疡并影响肛裂的愈合
肛裂时的症状也要了解
急性肛裂患者的典型主诉是疼痛和出血，疼痛通常在排便时和排便后随即发生。常是先发生便秘，然后一旦开始疼痛，由于对排便时所产生疼痛的恐惧和拒绝排便将会进一步恶化这个问题，这种焦虑会导致粪便堵塞，特别是小孩子和老年人
慢性肛裂会出现前哨痔、流血或流脓，皮肤瘙痒，出血可以出现也可以不出现。通常可以在溃疡的顶端触摸到肥大的肛乳头肛裂、前哨痔、肛乳头肥大被称为肛裂三联征。
对于肛裂最主要的是控制病人的大便干燥，保证充足的饮水，让排便相对顺畅，这才是缓解肛裂的基本生活要求，如果病人长时间的缺水，会表现大便干燥的情况，所以平时要注意保证大便的顺畅，是治疗肛裂最重要的基础条件。