痔疮是生活中一种常见的疾病类型,虽然不会对患者造成严重的生命威胁,但是却影响着患者的生活水平,降低了患者的生活质量。
痔疮的出现原因多数是由于患者自身的不良生活习惯造成的,例如喜欢吃刺激性强的食物,并且不爱喝水导致患者大便干燥,增加患者患有痔疮的几率。部分长期久坐的上班族也容易出现痔疮,给患者带来了极大的困扰。
很多患者面对痔疮会采取不理会的态度,认为痔疮的治疗有些难以启齿,一味的忍受疼痛。其实,当患者得了痔疮之后需要及时接受治疗,否则痔疮恶化之后很有可能会引发其他并发症。那么,你知道痔疮应该怎么治疗吗?必须要使用手术来进行治疗吗?
1痔疮的形成原因
痔疮疾病一般情况下与腹腔压力有较大关系,并且在此基础上与直肠、肛管血液循环等有一定相关性。在对患者日常生活进行分析的过程中,对痔疮疾病的发病原因进行一下总结。
(1)痔疮疾病的方式与患者工作与生活习惯有较大关系,一般情况下久坐、久站以及剧烈运动等,均会引发痔疮,并且一些痔疮患者还与生活不规律有关;
(2)与患者饮食习惯与有较大关系,较多男性有喝酒习惯,女性对辛辣刺激事物较感兴趣,使粗纤维食物摄入量降低,导致大便干燥,次数增加等症状,导致痔疮疾病的发生;
(3)痔疮还与生理有较大关系,一些患者在日常生活中会出现便秘、腹泻等症状,并且女性人生、肝硬化等会引起门静脉高压症,最终导致痔疮。
2痔疮分类
痔疮根据部位不同主要分为外痔、内痔以及混合痔,在直肠粘膜与肛管皮肤连接部位有肛管齿状线,一般情况下在线上的是内痔,在直肠粘膜中覆盖,因内括约肌出现收缩,肛垫会分为不同侧,比如左右侧、右后侧,所以内痔左右侧与右后侧;
齿状线以下为外痔,有肛管粘膜覆盖,一般情况下分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔以及血栓性外痔等;混合痔主要是内痔与外痔的融合,混合痔会脱出肛门也叫做环形痔。
3痔疮临床表现
痔疮临床表现主要表现在以下几个方面:
最为常见的临床表现就是便血,而便血的主要特征有:无痛、鲜血、喷血、滴血、手纸上带血、间歇性等等。
如果只是单纯性内痔的话,一般不会出现明显的疼痛感,只能感觉到有坠胀感,但也会有出血症状,并且还会合并形成血栓,只有产生严重感染时才感觉会有剧烈的疼痛感。
关于外痔,一般来说在平时间是没有什么比较特殊的症状,只有在发生炎症反应或者是产生血栓的时候,才会伴有疼痛和肿胀的症状。
4痔疮治疗
4.1硬化剂注射法
硬化剂注射方法的主要作用机制使局部黏膜与黏膜下肌层发生硬化粘连、阻断以及降低局部血液供应,下肌层与黏膜之间粘连后,会使痔核固定,以此能够有效降低便血症状,具有较高的治疗效果。此种方法对出血患者有较好的应用效果,同时对老年患者控制便血,改善脱出症状具有较好的治疗效果。
4.2红外线照射
红外线照射治疗方法主要是生物物理效应能量作用在痔核中,能够在较短时间内产生一定高温,以此使组织脱水,使组织蛋白凝固,最终坏死脱落,并且产生继发性纤维化,以此对黏膜有效固定。对于单纯内痔患者,采用红外线照射具有较好的治疗效果,能够有效减轻患者症状,提升生活质量。
此外,一些外热源也具有一定治疗效果,与红外线照射治疗原理相同,仪器有微波、激光以及射频等。但对于很多人来说,照射红光是一件麻烦且痛苦的事情,不仅需要排队挂号,还要面临暴露隐私,所以可以准备一个肛部促愈灯,自己在家中就可以照射红光,缓解疼痛,促进愈合。
使用方法也比较简单,临床上可以采用坐姿照射法。半坐在椅子上。臀部朝外充分暴露肛门伤口的位置。灯泡距离伤口20厘米左右。这里要注意避免距离过近,温度过高,可能会烫伤。每次照射30分钟,每天两次。
4.3手术
手术治疗是治疗痔疮最有效的方式,当患者使用保守治疗方法之后,但是得不到满意的效果时,就可以选择手术治疗的方式。
如果患者的痔疮已经出现脱落严重的状况时,也需要接受手术治疗,否则会给患者的日常生活带来严重的影响。
痔疮手术及术后饮食
如果痔疮到了三期,排便后无法回纳,必须用手推辅助,甚至用手推也很难回去,或者,走路、咳嗽等情况下就又会自行脱出,这种时候,就需要去手术室挨一刀了。手术一般不大,但是需要住院10-15天,所以除非特别紧急的情况,都是和医生商量好时间,安排好工作,定好日期。
术后,不仅要做到上述的肛门护理,还需要注意营养,但要注意质量的控制,有些老观念认为做了手术就要进补,然后大吃特吃,这种观念是错误的,由于术前24小时禁食,使肠道肠粘膜萎缩,消化酶停止分泌,导致术后胃肠道处于休眠状态,这时普通的食补,比如喝鸡汤,其中的营养物质难以被休眠的消化道全面吸收。
并且,大量进补还会产生更多的粪便,造成排便时剧烈的疼痛,很容易引起伤口的污染,尤其是肛裂、痔疮术后的患者,盲目食补并无益处,而过少的饮食,又因为营养不足,导致机体代谢下降,伤口愈合缓慢。
所以,可以用短肽类代餐,比如菊花假日短肽营养粉,其中的短肽成分,能量充足,可在肠内直接吸收,产生排便少;同时可以激活肠道,促进胃肠蠕动、胃肠激素的合成释放,维护肠粘膜屏障功能,使营养物质都得到充分利用。
与常规饮食相比,菊花假日短肽还能够减少排便次数,缩小粪便体积,从而减轻了排便时的疼痛,降低了粪便污染伤口的可能性与水肿的发生率,从而间接的促进伤口愈合。最好是手术前一天就用菊花假日代餐,这样,术后前两天几乎没有粪便,让伤口在早期充分休息,避免粪便过早污染伤口,造成感染。
当然除了饮食,肛门护理也不能忘,这是很重要的,毕竟肛门这么娇嫩虚弱,不好好护理怎么行呢?
肛门护理,具体就是坐姿时让肛部悬空透气,便后用水清洗干净肛周,熏蒸坐浴保证有空余的时间。做到这些并不容易,要准备肛部促愈包,里面有肛部促愈垫帮助悬空透气,促愈药浴盆可放在马桶上用坐姿坐浴,促愈清洁器每次便后水洗,下面是具体内容:
1.保持肛周清洁
痔疮患者常会因粘液、潮湿感觉瘙痒,因此一定要保持肛周清洁,便后纸擦的方式只能做到初步的清洁,再不加以重视,只会加重痔疮。正确的清洁步骤应该是什么呢?
第一步,流水冲洗:肛门周围有许多褶皱,只有水冲才能清洗干净。虽然说起来很浅显简单,但不是每个人家里都自带智能马桶的,更别说是在日常工作,外出旅游等等不方便的情况下。
这时候,就需要肛部促愈包里的促愈清洁器帮助便后清洁,每次便后都要用水冲洗,彻底清洁肛门。冲洗时,要注意水温,肛周皮娇嫩,对温度较为敏感,过冷过热易对肛周皮肤产生刺激。促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温在35-40℃,先加冷水再加热水,当水温在合适区间的时显示OK。
第二步,消毒:医院内一般用碘伏棉球擦拭,可以使用肛部消毒巾解决这个问题。取1-2片这种肛部消毒巾压一压伤口,再轻轻擦拭。如果肛管内有伤口,可以将棉片包裹手指,深入肛管内消毒。肛管的深度是3厘米,肛部消毒巾大小6*6厘米,足够保持肛门清洁。
2.养成坐姿坐浴的习惯,早晚各一次
每天坐姿熏蒸坐浴,早晚各一次,排便后最好也坐浴一次,可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,减轻疼痛。但传统的坐浴方式需要蹲着十五分钟,导致膝盖受不了,很难坚持,如果肛管内部有伤口,蹲还可能导致伤口撕裂;孕妇、老年人等特殊群体也很难下蹲。
这就需要促愈药浴盆帮助坐着坐浴,肛部促愈包里的盆是符合医学标准的促愈药浴盆,用的材质是跟注射器一样的医用全透明材质,耐高温,不会与药液发生反应,而普通彩盆,用的普通塑料,甚至是回收塑料,遇热会释放有毒物质,加重症状。
3.坐姿时架空肛门,悬空透气
由于痔疮带来的压痛,很多人连坐都坐不下来,更谈不上架空肛部了。所以,可以准备一个肛部促愈垫,才能正常工作和吃饭。
肛部促愈垫有足够强的支撑力,避免压痛;另一方面,肛部促愈垫拥有足够大的中空面积,加大架空的范围来适应不同位置的伤口和不同体型,普通坐垫没有中空,或者中空面积太小,不适用于所有的痔疮患者。
另外,肛部促愈垫还设计了四向透气道,能够保持肛周透气干爽,避免细菌滋生,老式坐垫没有透气道的设计,让患处长时间处于潮湿闷热环境,不利于恢复。
关于如何对抗痔疮,已经详细支了招,希望接下来,大家能将学到的这些方法,真正地用到实践中去,早日和折磨人的痔疮说“拜拜”。