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翻译证据级别、分类、目录、痔的病因
文献证据级别
参考文献证据水平的制定，参考了《Minds诊疗指南制作指南》p47上刊登的脑中风诊疗指南，作为证据水平Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ。定义如下：
推荐等级
推荐的类别分类有多种类型，但是本指南基于《年版大肠癌治疗指南》中采用的分类。根据证据分类和起草委员会的共识，对CQ的声明给出了建议A至D的以下定义。
指导方针的目的
该指南不仅适用于成人肛门疾病的专家，还适用于包括外科医师在内的普通医生。①不限于专业的治疗，还加深了对肛门疾病的概念、症状、病理、诊断、治疗和预后的全面了解；②提高肛门疾病诊疗的安全性和治疗效果，③减轻肛门疾病诊疗中的人力和经济负担，④有助于医护人员与患者之间的相互理解。
指导方针的使用对象
本指南的对象不仅是肛门科专科医生，还包括一般的内科、外科医生。
计划修订日期和过程
在日本大肠肛门病学会的协助下，原则上每3至5年修订此指南。
公开
由于该指南将在临床实践中得到广泛应用，因此将在出版后约一年的时间里以书的形式出版，并在日本结直肠和肛门疾病学会的网站上发布。
资金
制作该指南所需的资金由日本大肠肛门病学会提供。
各种疾病的种类和主要治疗方法
痔疮的分类（Goligher分类）和主要的治疗方法
肛瘘的种类和主要的手术方法
肛裂的种类和主要的治疗方法
目录
一、痔疮
1.痔疮的病因是？
2.痔疮发病的危险因素是？
3.痔疮的患病率是？
4.痔疮的症状是？
5.对痔疮诊断有用的检查方法是？
6.痔疮的临床分类是？
7.痔疮的保守治疗方法的种类和效果是？
8.痔疮的外科治疗方法的种类和效果是？
9.血栓性外痔·嵌顿痔的治疗方法和效果是？
10.结扎切除术的使用器械的效果有何不同？
二、肛瘘
1.肛瘘的病因是？
2.肛瘘的患病率是？
3.肛周脓肿/肛瘘的症状是什么？
4.对肛瘘诊断有用的检查方法是？
5.肛瘘的分类是？
6.抗菌药对肛门周围脓肿有用吗？
7.对肛门周围脓肿有用的切开排脓方法是？
8.肛瘘的外科治疗的适应？
9.肛瘘的外科治疗方法的种类和效果是？
10.肛瘘术后大便失禁的发病率是？
三、肛裂
1.肛裂的病因是什么？
2.肛裂的患病率是多少？
3.肛裂的解剖学和病理学特征是什么？
4.肛裂疼痛的特征是什么？
5.肛裂引起的肛门狭窄的特征是？
6.肛裂的肛门出血特征是什么？
7.对诊断肛裂有用的检查方法是？
8.肛裂保守治疗的方法和效果如何？
9.外科治疗裂肛的适应症是？
10.肛裂手术治疗的种类和效果如何？
一、痔疮
1.痔疮的病因是？
声明：有人认为痔疮的病因是肛垫及其支撑组织的减弱，并受肛门内压的影响。
痔疮的成因在于静脉回流受阻的说法在过去的报告中很多。以前有直立姿势影响肛门的静脉压力上升，导致静脉曲张，临厕努则时腹压上升，进一步提高肛门的静脉曲张；肛门括约肌痉挛和粪便压迫，阻碍静脉回流的说法。也有肛门静脉丛的静脉壁的异常扩张和间质的水肿引起静脉瘤样变化是痔疮本质性的变化的说法。但之后有研究显示，痔疮的静脉不是门静脉系统的侧支循环；也有报告显示，门静脉高压症的病例中痔疮患病率并不多。
目前痔疮的病因得到较多支持的说法是：痔疮的上皮和支持组织的减弱。到目前为止，痔疮组织学研究中，报告了肛管支持组织的变性，血管、弹性结缔组织、平滑肌纤维（粘膜下肌）组成的肛门靠垫的纤维组织的断裂，遗传性的因素和年龄增加导致的结缔组织的脆弱化，作为痔疮的早期病变的粘膜下结缔组织间质的松弛等，这些都是支持组织减弱的依据，
也有很多报告说痔疮的成因是肛门内括约肌的过度紧张。比较痔疮组和对照组的肛门内压的研究中表明，痔疮组的肛管静止压比对照组高。另一方面，痔疮组有2个不同的人群，报告中显示：静止压比对照组高的多的人群多是主诉为出血和不适的男性，静止压比对照组更低的人群多是主诉为痔核脱出的女性，关于肛门内压和症状的出现，在排便时脱出的痔核由于肛门括约肌的紧张而被挤压，使肛门垫淤血，因此被认为会引起出血和浮肿。
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