痔是最常见影响人类健康的疾病之一,俗语道“十男九痔,十女十痔”。痔的形成主要是因腹腔压力增高,影响直肠和肛管的血液循环,血液回流受阻,如大便干结、大便时间过长、久坐、腹部肿瘤、饮酒、食辛辣食物、妇女妊娠、分娩等。
痔疮都有哪些表现呢?
痔疮是血管形成的团,大多数痔疮处于静止、无症状的状态,并不是每个痔疮患者都有坐立不安的不适感。
便血
内痔常见的症状是无痛性间隙性便后有鲜血,轻者擦纸上带血、重者便后滴血甚至喷血,可引起贫血。
痔块脱出
排便时可有痔块脱出,根据痔块脱出情况,可将痔疮分为四度,后三度多为混合痔:
Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;
Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳。
肛门疼痛
单纯内痔无疼痛,少数有坠胀感。当内痔脱出港口外发生嵌顿,进而有水肿、感染甚至坏死时,则可以出现不同程度的疼痛。
肛门潮湿瘙痒
尤其Ⅲ度Ⅳ度痔,由于肛门括约肌松弛,痔核容易脱出,粘液容易顺着肛管流出,使肛门潮湿,产生肛门潮湿瘙痒。
1.痔疮是什么东东?
答:痔疮是肛门口处的静脉肿胀形成的疙瘩状团块,有内痔,外痔,混合痔等很多形态,主要表现为出血,坠胀,瘙痒,疼痛,脱出症状。痔疮是人类的“专利”,其他动物是没有痔疮的。直立行走,改变了肛门部血管分布和张力,由于重力的作用,肛门静脉血管的回流阻力增大,静脉团块淤积,就发生了痔疮。
大多数人一生中避免不了痔疮带来的辛苦,一些不好的饮食和生活习惯起了重要作用。正因为痔疮高发,因而才有了“十男九痔,十女十痔”的说法。如果血管发育良好,注重饮食、作息等习惯养成,是可以避免痔疮发生的。
2.得了痔疮怎么看医生,怎么治疗?
答:痔疮分多种,症状表现各不相同,很多人看诊时会说:我生了痔疮,但对自己的具体状况表述不清,这就需要专科医师详细询问病史,仔细做专科检查,才能准确诊断。只有最适合的方案,才是对你最好的方法。
轻度痔疮只要注意忌口,保持大便顺畅即可;中度者需要药物治疗、坐浴也可缓解;严重痔疮,就需要打针、套扎、手术治疗了。
3.听说很多的痔疮打一针就好了,是这样吗?
答;打针也是治疗痔疮的常见方法,但民间常把它神化。一方面,打针可缓解出血,坠胀等症状,但复发率高;另一方面,80%的轻、中度患者多可自行缓解,或药物治疗可缓解,导致许多人认为,打一针治痔疮,永远不复发。
4.激光治疗是微创手术,治疗痔疮最合适?
答:激光是治疗外痔,肛瘘等的手段之一,是一种治疗工具,但治疗内痔是不可以的,有时激光治疗会造成更大的创伤,伤口愈合时间更长,还可能留下疤痕。有经验的专科医师会根据患者不同情况,选择合适的器具,给以个体化的应用。
5.听说PPH是治疗痔疮最先进的手术方法,疗效最好?
答:PPH是21世纪广泛开展的治疗痔疮的新方法,对治疗重度脱垂性痔疮帮助很大,但是轻度,中度痔疮不适合使用,使用后原本松紧适中的肛门会变得痉挛,狭窄,大便排解不顺畅,甚至肛裂出血。
6.痔疮离肠癌有多远?
大肠癌,顾名思义就是长在大肠里的肿瘤。但这肿瘤并非一日而就,95%的大肠癌是从肠息肉慢慢“黑化”而来的。当然,肠息肉不是一定会黑化发展成“癌”。
而实际上,痔疮和肠癌是八竿子都打不着的关系,只是他们都会有便血的症状,所以很多人会把它俩混淆。如果把痔疮错当肠癌,不过就是自己吓自己,检查完了就没事;但万一把肠癌当痔疮,那可就不得了了,会延误治疗时机的。所以尽早发现及时治疗很重要。
痔疮的预防
痔疮虽然不是大病,但对生活影响很大,如何防止症状越来越重,或者预防得痔疮呢?
好好吃饭
饮食起居规律,日常饮食中多吃新鲜蔬菜、水果等含纤维素和维生素的食物,少食辛辣刺激食物,荤素合理搭配。
良好排便习惯。
养成定时排便的习惯,纠正不良排便习惯,养成定时排便习惯,避免强忍排便,防止便秘。大便时间不宜过长,手机、报纸等不要带入厕所,便时看书读报玩手机的不良习惯要禁止。
加强体育锻炼
适当参加体育锻炼,防止久坐,注意改变体位,除全身体育运动之外,还需加强局部功能锻炼,如提肛运动。方法是深吸气然后慢慢呼气,同时收缩腹肌提肛,呼气末10秒,再重复。
保持肛周清洁
便后可选用柔软的手纸,有条件最好坐浴,温水洗净肛周,暖风烘干。便后清洗可除去肛门及肛门皱折内残留的粪便和病菌,保持肛门的清洁与干燥。有条件者家里可以装用智能马桶。
并不是每个痔疮患者都需要治疗
一般来讲没有症状的痔是不需要治疗的,而治疗也是减轻出血、脱垂、疼痛等的症状,而并非根治。对于老百姓来说,如果有痔疮引起的肛门不适,经过饮食调节、保持良好通便习惯、保持肛周清洁等方法,症状仍不能减轻、影响生活时,及时去肛肠外科门诊就诊,以免耽误病情。
专家介绍吴少宏
医院肛肠外科主任
副主任医师
●中国中医促进会肛肠分会常务理事
●广东省中医药学会肛肠分会委员
●中国医师协会肛肠分会会员
年毕业于湖北中医学院,从事肛肠科诊疗工作30余年,曾在医院(三级甲等)肛肠科工作。擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肠功能紊乱,便秘,结直肠肿瘤等肛肠疾病的诊断和特色化治疗。借鉴安氏疗法技巧微创开展痔瘘手术,创伤小,愈合快,避免肛门狭窄,失禁;开展痔上黏膜环切肛垫悬吊术(PPH手术)、痔套扎术(RPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)、及弧形痔上黏膜切除术(STARR)等微创方法四千余例,熟练开展近切远旷法治疗复杂性肛瘘,直肠脱垂经肛门直肠切除术,经结肠镜活检及切除息肉;熟悉结直肠癌手术方法(如Miles,Dixso,肠造口等)等手术;并擅长采用传统中医手法治疗痔瘘、结肠炎等,效果显著。资料来源|肛肠外科
编辑|梁佩莹
编审|郭峰
审核|卢国汉
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