今晚《我是大医生》邀请来了首都医科医院张忠涛副院长，许多粉丝都积极参与了提问。张教授也对粉丝们提出的相关问题作出了详细解答。
今天我们将内容整理发布出来，也给有相同疑问的粉丝们作参考。
01
刘立荣提问：
胆结石跟胆囊炎是一个病吗？能治好吗怎么治，吃药行吗？得吃多长时间才能吃好呢？
回答：
胆结石跟胆囊炎不是一个病。但胆结石是引起胆囊炎最常见的原因，而且如果有胆囊结石引起胆囊炎发作的话，可能这个胆囊就要面临手术治疗。胆囊结石除了一小部分经过筛选的病例可以药物排石可以根治，大部分有症状的胆囊结石最终还是要通过手术治疗得以根治。
02
周提问：
有胆结石，怎么知道属于哪一种胆结石？平时饮食习惯注意什么？
回答：
不同类型的结石可能在影像学上有不同的表现，但是特异性不强，而且还有相当部分混合型的结石存在，我想这个患者其实是希望通过饮食的调节来避免甚至是消除结石，但很遗憾，胆囊结石的成因特别复杂，不是一个饮食因素就能完全解释和控制的，但无论如何，胆囊结石的患者都应注意避免高脂饮食、暴饮暴食。
03
糖su提问：
乙肝怎样治疗？需耍检查哪些项目？请问。
回答：
我国是乙肝大国，确实有很多乙肝的患者，但不同阶段的乙肝治疗方法不同，我倒是觉得乙肝的患者定期进行乙肝五项，乙肝DNA、甲胎蛋白、肝功能、腹部B超检查是非常必要的，根据这些结果的判读，医生会为您制定一个符合您情况的治疗方案。
04
存心提问：
经常腹痛，腹泻。大便化验也没事，也做过肠镜，也没问题！可这是什么病症呢？
回答：
肠道是会蠕动的，对于未发现器质性病变的腹泻，我们可能要考虑到功能性质问题得可能，比如肠易激综合征。当然，有时候也需考虑一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进等。您的情况还是建议消化内科继续就诊，平时饮食也需要适当注意避免辛辣刺激、暴饮暴食。
05
xiaoping提问：
近段时间每顿饭后就肚子不舒服，一定要上厕所才行，医院看医生了，常规化验也没问题，吃了两个星期的药，现在还是这症状，要是吃点肉就更难受，请问专家该怎么医治，非要做肠镜吗？
回答：
可考虑先行辅助检查如B超，CT。对于未发现器质性病变的腹泻，需考虑肠易激综合征。如果经过一系列检查仍为发现病因，不妨行胃肠镜检查，若胃肠镜提示无异常，患者有一定几率由于精神放松使得症状得以缓解。
06
津津提问：
有痔疮，不疼不胀，但是便秘厉害，大便超干的，怎么办？
回答：
首先，一般是通过改善饮食，尤其是多进食膳食纤维，培养规律健康的日常生活方式，配合必要的药物治疗等方式来控制改善便秘症状；但对于部分顽固的便秘，可以完善一些特殊检查，比如结肠传输试验等，评估是否可以手术治疗。
07
姜海宁提问：
经常吃晚晚饭左上腹胀怎幺回事
回答：
说实话，这么简单的不适主诉可能性太多，医院就诊，完善一些病史的询问，甚至一些必要的检查项目，医生才可能给您一个满意的答案。
08
高燕提问：
连着三年做肠镜，每次息肉十多个，怎么办呢?
回答：
大肠息肉有很多分型，不同的分型可能处理不同，您的情况，作为医生我们非常关心您的家族病史，是否有家族性腺瘤样息肉病等，根据病史、肠镜报告中息肉的形态等相关信息，我们可制定合适您的治疗方案。
09
知足常乐提问：
请问做胃镜跟钡餐的检查结果会有什么不同吗，不喜欢做胃镜
回答：
钡餐检查对于溃疡、肿瘤等器质性病变以及部分功能性疾病也有较好的诊断意义。但对于大多数上消化道疾病而言，胃镜检查的确更直观，并且可以对评估病灶活检，病理诊断价值重大。所以笼统认为胃镜在诊疗中较钡餐均有优势。
10
江南西道提问：
胆结石，食道炎，上腹胀，怎样治疗?
回答：
胆结石要明确是结石的位置，比如肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石等，因为不同位置的胆结石治疗方法会有不同，笼统而言，有症状的胆结石，可能要考虑手术治疗，但也是具体情况而定。食管炎，最常见的是反流性食管炎，一般是先尝试内科治疗，抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效，顽固的反流性食道炎有时也可以考虑外科手术治疗。但作任何治疗的前提都是诊断明确，医院门诊就诊，根据病史及查体决定进一步诊治方案。
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