撰文/肖蓓
俗话说“十人九痔”，痔疮的发病率占肛肠疾病发病率的87．5%左右。这种人类最常见的多发病正逐渐年轻化，尤其是办公室人群，久坐不动，出门开车，成为痔疮的高发人群。在上海郊区的枫泾古镇，一种古法炮制的治疗痔疮的中药仍然沿用至今——医院痔科“敛痔散”，它的制作融合了中药的洗、浸、煮、漂、煅、淬等多种传统炮制技艺，是目前上海保存最完整的传统中药炮制技艺，也因此获选上海市非物质文化遗产。
就医学定义而言，痔疮是由于肛管直肠下部因黏膜衬下移和血液循环不畅，血液回流障碍引起静脉屈曲扩张形成的柔软静脉团或肛管周皮赘增生。
痔疮的发病原因又是什么？敛痔散第六代传人、76岁的吴伟光说，引起痔疮发生的原因很多，从解剖学因素讲，局部血管弹性纤维少，直肠静脉又缺少静脉瓣，血管容易屈曲扩张血流淤滞，形成痔。早在多年前《内经》就记载有‘筋脉横解，肠辟为痔’之说。不良的生活方式，也是痔疮发作的原因。直立体位、久坐久立，肛门位置较低，受重力及地心吸力作用，直肠下部血液回流不畅，易充血，淤滞为痔。因此，办公族、司机、售货员等都是高发人群。
此外，饮食不节、喜食辛辣、烈酒过度也会刺激肛门组织，形成痔疮。现代人应酬多，喝酒多，酒助湿，体内湿重易引发肛瘘，肛痈，现在的肛瘘发病直线上升，就与饮酒多有关。
慢性便秘腹泻、顽固性便秘，排便时努挣或长期腹泻，腹压增高，肛门直肠部充血静脉曲张，直肠黏膜衬垫下移脱出而生痔。
年高体弱、负重远行、久咳气喘、久病体虚、肝硬过腹水长期腹压增大、肛门括约肌松弛无力，可引起或加重痔疮脱出。另外，肛门局部感染或肠道慢性炎症，产妇妊娠时腹压增大、用力过度等可至增大或脱出。遗传因素也不容忽视，有报道称，约44%患者有痔疮家族史。
吴伟光说，痔疮又分为内痔、外痔、混合痔。内痔分为一、二、三、四级，外痔分为血栓性、炎性、赘皮性、静脉曲张性等几种。目前，痔疮的治疗主要有中医保守治疗和西医手术治疗。痔疮初期，可用中西药内服、熏洗类中西药外洗肛门，痔疮肿痛可外搽痔疮膏或痔疮栓塞肛等。经保守治疗无效者，应考虑手术，主要方法有切除、结扎、PPH、痔微创切除吻合术等。
“西医手术前准备工作特别复杂，要进行一周的灌肠，手术后禁食三天，大量使用抗生素消炎，病人相当痛苦。相比于西医手术，我们中医采取切扎疗法，犬齿形分段切扎，创伤小，恢复快，痛苦小，没有后遗症，不会出现大出血。术后创面用敛痔散，可促进生肌、收敛，加速创面愈合，减少了抗生素的应用。”
痔疮如何防治？吴伟光提醒，预防痔疮首先要改变不良的饮食和生活习惯，要多吃蔬果，其中富含纤维素，可以吸收致癌因子，保持大便软畅；少食辛辣刺激食品及烈酒。每日定时大便，每次不超三分钟，不要久蹲及努挣排便，便后以清水冲洗肛门、保持肛门清洁；平时常做肛门提肛运动等。加强锻炼，适量运动，可以通过散步、打太极拳等方式，增强体质。
他还介绍了一个治疗便秘的小秘方，用生地、当归、白术、锁阳、苁蓉、制首乌来通便，服用后可每天大便一次，“如果5天仍然没有效果，就属于顽固性便秘，要另请高明了。”
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