俗话说
十男九痔，十女十痔
痔疮
作为常见的肛肠疾病
疼起来“要人命”
吃不得辣，喝不得酒
便秘不行，腹泻不行
不少痔疮患者深受其扰
想要手术切除根治痔疮
却又对术后疼痛望而却步
不要害怕！
我院内镜中心常态化开展
内镜下微创治疗
创伤小、恢复快
极大提高了患者的就医体验
痔疮反反复复
“菊部”地区苦不堪言
34岁的刘先生（化名），是一名IT工作者，平时一工作就长时间静坐不动，甚至坐上一整天。2年前，刘先生与同事吃完火锅，次日排便时有鲜血流出，在外院就诊后被诊断为痔疮。后经过用药，症状消失了，但未曾想从此痔疮反反复复，令他苦不堪言。
刘先生
从那以后，我只要一吃刺激性、上火的食物，痔疮就会发作，排便的时候肿物甚至从肛门脱出，十分难受！
一直想根治痔疮的刘先生
得知上海专家姚礼庆教授常驻
医院
于是求诊于姚礼庆教授门诊
照照“镜子”
解决“菊部”问题
接诊后，姚礼庆教授详细询问了刘先生病史，并为其进行了肠镜检查，检查结果排除了结直肠粘膜病变所致便血，但是发现患者有III度内痔，可见一处痔核表面粘膜糜烂渗血。
▲肠镜显示患者有III度内痔（画圈处）
姚礼庆教授
医院综合内镜手术治疗
平台主任、内镜中心执行主任
III度内痔原来往往需通过外科手术将痔疮切除，但手术切除伤口大，易出血，且恢复较慢，疼痛感较强。随着内镜技术发展，内镜下微创治疗大大减轻了患者的痛苦，如内镜下套扎术治疗、内镜下硬化剂注射治疗和两者联合治疗的方式逐步被患者接受。
图中圆圈处为
套扎的Ⅲ度内痔
姚礼庆教授
为一患者实施手术
作为消化内镜领域专家，姚礼庆教授较早在国内开展了痔疮的内镜下治疗，有着丰富的诊疗经验。在姚礼庆教授的指导和带领下，内镜中心陈百胜主治医师与科室同仁共同参与，为患者刘先生成功实施了内镜下内痔套扎治疗。
术后，刘先生无不适感
恢复良好
两周后复查已无便血症状
“菊部”问题
这些地方需注意
市民小月
姚教授，什么样的人群可以进行内镜下痔疮治疗？
姚教授，什么程度的痔疮必须手术治疗呢？
市民小白
别着急
小编特地请教了姚礼庆教授
一一为大家解答
01
哪些行为易导致痔疮发生？
姚礼庆教授指出，痔疮是一种慢性病，除了一些遗传因素，后天很多生活习惯都会诱发或加剧痔疮。
1.上厕所时间过长，看书、玩手机时间耗时过长；
2.经常腹泻，泻时的水样便冲击肛管，可能导致痔疮；
3.经常吃辣，大量喝酒，刺激肛门粘膜；
4.膳食纤维、水摄入过少；
5.久坐不动，屁股“钉”在椅子上似的，导致直肠血液回流不畅；
6.大便后用力擦，擦伤菊花，把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，导致细菌繁殖和水肿。
02
哪些人需要治疗？
没有不适症状，不需要治疗，只需注意饮食，避免辛辣食物和饮酒，多吃果蔬，保持大便通畅，避免久坐，多做提肛动作。
姚礼庆教授提醒，若有排便疼痛、大便出血、脱出、肛门潮湿瘙痒等症状，医院肛肠科或者普外科门诊就医。
03
有哪些内镜下微创治疗？
内镜下微创治疗主要适用于Ⅰ度、Ⅱ度和部分Ⅲ度内痔患者，主要有以下三种治疗方式。
内镜下套扎术治疗：通过内镜插入肛门，找到痔疮所在位置，将套扎圈放在痔疮根部，再逐渐吸引将痔疮的根部套扎起来，阻断痔疮的血流供应，痔疮逐渐坏死脱落；
内镜下硬化剂治疗：通过内镜插入肛门，找到痔疮所在位置，将能破坏痔疮血管团的硬化剂注射到痔疮的小血管团内，痔疮进血的通路被切断，从而逐渐萎缩；
套扎术联合硬化剂注射同步治疗。
相比手术切除
内镜下微创治疗
伤口小、出血少
疼痛小、恢复快
是治疗痔疮的新方法
04
术后需要注意什么？
术后注意事项因人而异
需听从医生的建议
清淡饮食，忌辛辣，多吃通便食物；
不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动；
每天定时大便，大便时间不宜过长，以五分钟左右为宜；
保持肛门的清洁，大便后温水坐浴。
小编温馨提醒
不要久站久坐
不要蹲坑太久
多吃果蔬预防便秘
保持“菊部”清洁
得了痔疮
医院就诊
周平红名医工作室专家介绍
周平红
“大国工匠”，“内镜世界杯”裁判，国际知名消化内镜微创治疗专家。主任医师，教授，博士生导师。医院内镜中心主任、医院内镜中心主任。中华医学会消化内镜学分会副主委、外科学组组长。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创和外科手术治疗，创造性开展了几项世界领先的微创切除新方法：在国内率先开展胃肠道早癌和癌前病变序贯复查方法及黏膜下剥离术（ESD）；在国际上较早开展内镜黏膜下剜除术(ESE)、全层切除术(EFTR)及黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)及经内镜保胆取石术；年完成了国内首例经口内镜肌切开术(POEM)目前已达到国际领先水平。
姚礼庆
国内知名内镜外科专家。主任医师、教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴。医院综合内镜手术治疗平台主任、内镜中心执行主任。复旦大学内镜诊疗研究所所长，上海消化内镜诊疗工程技术研究中心主任，复旦大学大肠癌研究中心顾问。
擅长胆道疾病和大肠癌手术治疗，食管静脉曲张破裂出血的内镜下治疗，经吻合器直肠环状粘膜切除痔疮治疗（PPH）及内痔内镜下治疗。
特需门诊：7月24日周五上午
钟芸诗
主任医师，教授，外科学博士，硕导。医院内镜中心*支部书记。中华肿瘤学会青年委员会副主任委员，上海消化内镜学会青年委员、大肠镜学组副组长，中国抗癌协会大肠癌和癌转移专业委员会青年委员。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创手术治疗，对于胃肠道早癌黏膜下剥离术、内镜黏膜下剜除术、全层切除术及黏膜下隧道肿瘤切除术、及经内镜逆行胰胆管造影术等内镜微创手术治疗均有较高造诣。
张轶群
主任医师，外科学博士。医院内镜中心超声内镜亚专业组组长，现任上海市医学会消化内镜专科分会超声内镜专业学组成员。主要从事消化内镜和普外科工作。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创手术治疗，对于胃肠道早癌黏膜下剥离术、内镜黏膜下剜除术、全层切除术及黏膜下隧道肿瘤切除术、及经内镜逆行胰胆管造影术等内镜微创手术治疗均有较高造诣，特别是对超声内镜下诊断及穿刺水平位居全国前列。
陈巍峰副主任医师，外科学博士。中华医学会消化内镜分会青年委员、中华医学会消化内镜分会外科学组秘书、上海市医学会内镜分会ESD学组秘书、海峡两岸医药协会消化内镜专委会青年委员。
擅长胃肠道肿瘤的内镜微创手术治疗，对胃肠道早癌黏膜下剥离术、内镜黏膜下剜除术、全层切除术及黏膜下隧道肿瘤切除术、及经内镜逆行胰胆管造影术等内镜微创手术治疗水平处于国内领先地位。
任重
副主任医师，博士。曾援滇半年，医院建设消化内镜中心及争创三甲。曾参加上海市组团式援藏医疗队，援藏一年中医院建设消化科及内镜中心，开展新技术新项目，并成功主持召开了珠峰论坛消化内镜分论坛。
擅长消化内镜常见疾病的诊疗，包括消化道早癌的诊断，EMR、ESD、ERCP、隧道内镜手术等操作。
*黎
副主任医师，长期从事消化内镜诊疗临床与研究工作，担任上海市医学会消化内镜专科分会小肠病专业学组成员。曾获得上海市医学科技奖一等奖、上海市“优秀发明成果三等奖”，华夏医学科技奖一等奖等奖项。
擅长超声内镜、小肠镜、早期消化道肿瘤及胃食管静脉曲张的内镜下诊疗等。
李全林
副主任医师，外科学博士。上海市青年拔尖人才，上海市青年科技启明星，上海市卫生系统“新优青”，上海市教委“晨光学者”。中国医师协会儿科消化内镜专委会常务委员，上海医会消化分会青年委员，上海市医学会消化内镜分会ESD学组秘书，上海市中西医结合学会消化内镜分会青年副主任委员。
擅长内镜微创诊疗新技术，包括内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌和黏膜下肿瘤、经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症、内镜逆行胰胆管造影术治疗胆胰系统疾病等。
蔡明琰
副主任医师，外科学博士。美国消化内镜学会（ASGE）国际会员，中华医学会消化内镜分会微创减重治疗协作组委员，中国医师协会内镜医师分会消化内镜青年医师委员会常务委员，中华消化分会微创介入协作组委员，上海市“医苑新星”青年医学人才，哈佛全球临床学者（-）。
擅长内镜微创诊疗新技术，包括内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早期癌和黏膜下肿瘤、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症，超声内镜下诊断及穿刺等。
特需门诊：7月31日周五上午
文字/陈百胜
责编/陈嘉俊
核稿/姚礼庆洪于蕙
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