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TUhjnbcbe - 2021/1/1 10:57:00
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你也有痔疮的困扰吗?

啊——好羞涩的话题。

俗话说,十人九痔,不丢人哦。

近期,医院肛肠外科病区收治一名胸闷、憋气、浑身乏力的29岁男性青年,病人最初以为是自己的心脏出现问题,结果却是痔疮慢性失血引起的心脏不适,经过科室治疗后,目前已好转出院。这位病人虽然很年轻,可是有“痔”不在年高,痔疮作为最常见的肛肠疾病,可发生于任何年龄段。

痔疮的形成原因和迁延不愈与饮食有很大的关系,其发病率非常高,而且随年龄的增长而增高,根据痔疮所在部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔。

内痔,主要表现是便血及痔脱出。其便血的特点是无痛性间歇性便后出鲜血。若发生血栓、感染及嵌顿,可伴有肛门剧痛。内痔分为4度。

①Ⅰ度排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门。

②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳。

③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳。

④Ⅳ度痔长期在肛门外,不能还纳。其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

外痔,平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。主要表现是肛门不适感,常有黏液分泌物流出,有时伴局部瘙痒。若发生血栓性外痔,疼痛剧烈,咳嗽或排便时加剧,数日后可减轻,可在肛周看见暗紫色椭圆形肿物,表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。

混合痔,由内痔通过静脉丛和相应部位外痔静脉丛互相吻合并扩张而成。位于齿状线上、下,表面被直肠黏膜和肛管皮肤覆盖。内痔发展到II度以上时多形成混合痔。

案例分享

痔疮如果出血严重,还会危及生命安全。你能想到吗?

多年前,科室抢救过一名痔疮出血的病人,抢救时其心率达到次/分,血红蛋白17g/L,呼吸困难。抽血化验时,病人血的颜色就像掺了水一样,这样的血根本供应不了重要脏器的正常工作。

经询问得知,这位病人刚开始自以为只是痔疮出血,出血量也不大,频率又低,出血头晕就简单吃点止血药,一直没有拿它当回事,医院就诊。

因此,对待痔疮,尤其是痔疮出血,我们必须引起重视,同时,做好预防也很重要。

那么,我们应该如何预防痔疮呢?

1.均衡饮食,避免便秘。多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等。

2.戒酒,少吃辛辣等刺激性食物。

3.多喝水。养成健康的排便习惯,一旦感觉有便意,尽快去厕所。

4.减少便秘次数,因为75%以上的便秘者都会得痔疮。排便时避免过度用力。

5.放松心情,给自己足够的时间,自然排便。排便时不要屏住呼吸。不要在排便时阅读和玩手机,一旦排便结束即刻起身。

6.改善日常生活习惯,避免久坐或长时间站立。尽可能避免频繁抬举重物。如果必须抬举重物,记得在抬举时,一定要呼气。不要在抬举时屏住呼吸。若处于妊娠期,睡觉时可以选择侧睡。

7.每天坚持锻炼身体。每周至少做2小时的中等强度运动。或者每周至少做1小时的剧烈运动。每天固定做10分钟或更长时间的运动,可以经常散步。每周坚持可以使患者实现临床获益。

8.要做好定期检查,发现经常出血要及时就医,不要因为菊花不医院就诊,从而延误治疗。

供稿:吴宗玉

编辑:刘文婷

核稿:郭培东王劼刘云

校对:谭清张庆芳

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