概述
孔最归属手太阴肺经，为手太阴肺经气血深聚之郄穴，具有清热止血润肺理气、开瘀通窍的作用，清肺止血的作用极强，是临床治疗咳血、便血、衄血之要穴。本穴首见于《针灸甲乙经》。“孔”，孔隙，孔窍；“最”，甚也，聚也。本穴为肺经气血深聚之郄穴，擅长开瘀通窍，治孔窍病最为有效和常用，故名。
穴性清肺止咳，凉血止血（根据其穴性，临床主要用于西医学中的急性呼吸系统疾病及某些出血性疾病）。
定位在前臂前区，尺泽与太渊连线上，腕掌侧远端横纹上7寸。
取穴方法伸臂仰掌，先取掌后第一腕横纹及肘横纹之间的中点，由中点向上1寸（量一横指），平该点水平线，在前臂外侧骨头的内缘（桡骨尺侧）即是本穴。
主治（1）呼吸系统疾病：感冒，咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛。
（2）筋病：肩周炎，臂丛神经痛，肩臂痛，手指拘挛不伸，膝痛。
（3）其他：如急性吐泻，急性胃痛，中暑，小儿惊风，小便不利，荨麻疹等。
操作方法直刺0.5~1寸，局部酸胀，针感可向前臂部放散，针刺时避开桡动、静脉进针，以防出血。可灸。
经验总结
（1）本穴是治疗呼吸系统疾病的常用穴。
孔最为手太阴肺经之郄穴，是本经气血深聚之处，郄穴善治急症，因此对急性咳嗽、气喘、咽喉肿痛等呼吸系统疾病有很好的治疗作用，是这类疾病的常用穴，临床多施以泻法。临床所见本类病患，一般常规配用本穴治疗，疗效多较满意。
如曾治某一患者，女性，46岁，因工作原因而致过敏性哮喘3年余，以后经常不明原因的发作，经医院诊断为过敏性支气管哮喘，曾服用西药治疗，时轻时重，反复发作。本次到新工作地，因刚装修的气味诱发，故来诊。处方：孔最、天突、膻中。天突留针5分钟，余穴留针40分钟后，症状基本缓解。后继续巩固治疗3次，症状完全消失。
（2）本穴是治疗呼吸系统出血性疾病之要穴。
本穴乃肺经之郄穴，阴经的郄穴不但善治急症，而且还善治血症，这是郄穴之特性。用本穴可以清泻肺热，凉血止血，用于治疗咳血、衄血有佳效，无论急慢性均能治疗。
关于用本穴治疗出血性病症的报道较多，下摘录一则以供参考，郎建新用孔最穴治疗11例咳血患者［郎建新．用孔最穴治疗11例咳血患者．上海针灸杂志，，（5）：48］均取效满意。
（3）本穴治疗痔疾出血有特效作用。
用孔最还能治疗痔，特别是痔伴出血者，尤为适宜，是治疗痔出血之首选穴，这是因为肺与大肠相表里之故，临床多配承山、支沟、二白、龈交运用。笔者用孔最为主穴治疗数例相关患者，疗效显著。
如笔者曾治一患者，女性，38岁，痔疮病史4年，本次发作1周，疼痛剧烈，大便时剧痛难忍，并伴有鲜血，用相关穴位治疗3次，疼痛改善，便血无缓解，后经加用本穴治疗2次，便血而止。本穴在治疗痔疾出血方面临床多有相关验证，疗效肯定，故值得临床推广运用。
（4）用本穴还能治疗消化系统疾病。
用孔最治疗急性胃炎、胃痛有很好的作用，即使对久治不愈的慢性消化性溃疡也有很好的功效，特别是在此处有压痛反应点的患者更有确定的治疗效果。这是根据经络所行之用，手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，还循胃口……”之故。
高树中老师的《一针疗法》中曾有尺胃穴的临床运用，此穴定位于孔最下1寸的位置，运用原理同上，并且胃病患者在此处多有反应点（如压痛、条索状物）。当读本书后，每遇胃病患者，经仔细观察，确实发现不少患者在此处有具体反应点，特别是急性胃病患者表现更突出。
常用配穴（1）孔最配肺俞、尺泽治疗急性咳嗽。
（2）孔最配少商治疗咽喉肿痛。
（3）孔最配天突、膻中、定喘治疗急性哮喘发作。
（4）孔最配承山、二白治疗痔疾出血。
（5）孔最配肺俞、鱼际治疗咳血。
（6）孔最配合谷、大椎、治疗高热无汗，头痛。
（7）孔最配哑门、天突治疗声音嘶哑。
（8）孔最配风门、大椎治疗发热、咳嗽气喘。
注意事项本穴取穴时一般先定中点，再上1寸取之，一般不宜同身寸取穴，针刺时避开桡动、静脉进针。本穴虽然可灸，但临床较少用之。
古代文献摘录《针灸甲乙经》卷九：厥头痛，孔最主之。
《备急千金要方》：孔最，主臂厥热痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。
《针灸大成》卷六：主热病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，咽肿头痛。
以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《70个常用重要穴位》（杨朝义，中国医药科技出版社），更多精彩，敬请期待。
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