“真的很痛心，他错过了最佳手术时机”
“真的很痛心，老爷子错过了最佳手术时机”，市人医肛肠科主任孙奎俊说到。原来六旬老人半年来一直拖到坐立不安、疼痛难忍，才在家人的陪同下来院就诊，最后被确诊为晚期直肠癌。由于距离齿状线仅有1cm，已经不能进行保肛手术，最后家人选择了减轻痛苦的保守治疗。
排便不适当痔疮这些症状不容忽视
孙主任告诉小编：老大爷主诉“近半年来，大便一直不规律，一天至少有2-3次，多的时候能有6-7次，且每次都是稀烂状。有时候，还会带有少量的血，经常有便意，但又解不出，很苦恼。”对于自己的“老毛病”，老人觉得自己比医生还在行。所以，希望医生能开点药，挂些水缓解下疼痛，其他的不需要治疗。
肛肠指检，不容忽视的“一指神功”：能发现80%的直肠癌
当医生提出，进行再次检查时，老人不愿意了，反复提出就是痔疮，没有再次检查的必要。在家人的帮助下，性格要强的老人终于被孙主任说服，勉强愿意接受最简单的肛门指检。
检查发现，患者除肛门旁有直径4cm的肿块外，肛门内还有占位，肛管明显狭窄，食指难以通过。当时孙主任就感觉不妙，建议家人带老人再做一个CT检查，结果提示为肛管肿瘤。第二天，取活检证实了之前的猜测：直肠癌晚期伴肛周脓肿。
因为老人体质较差，2年前患有脑梗死伴右侧肢体偏瘫。入院时，老人体重只有55kg，血红蛋白为50g/L，不到正常值的一半。孙主任团队随即针对老人的情况，结合普外科、肿瘤科、放疗科的会诊意见，进行了反复探讨，决定首先进行脓肿切开引流，以缓解患者的疼痛。但由于老人肿瘤浸润范围较广，又离齿状线只有1cm（常规保肛需距离齿状线3cm），已经失去了最佳的手术时机，也无法保肛，只能行人工肛门。因为老人坚决不同意手术，老人家属选择单纯切开引流缓解症状，医院换药、营养支持等保守治疗一段时间后自行出院。
专家建议这些人是直肠癌高危人群
目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例，每年死亡患者多达23万人。结直肠癌是一种典型的‘富贵病’，与人们的生活条件和饮食方式有关。”年轻人患结直肠癌主要受遗传因素影响，环境因素次之。1、家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人2、经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人45岁以上人群应每年做肠癌筛查
肠癌早期几乎没有症状，有的可能只是腹部不适或者腹胀，这使得很多人并不在意，还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮，结果耽误了治疗。专家建议，大家应重视肠癌的筛查，健康人群45岁以上应每年做大便潜血的检查。
4个自测直肠癌的方法
便血：便血色暗红，排粘液便，或者腥臭的脓血便。
直肠刺激症状：大便次数增多，便意频繁，里急后重。
肠梗阻症状：开始时大便变形、变细，严重管腔狭窄时可以导致排便困难。
伴随症状：晚期出现贫血、消瘦、乏力、恶病质等。
科学检查确诊是关键——排查便血“三板斧”
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，直肠指检能发现80％以上的直肠癌，结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。早期直肠癌的治疗效果非常理想，手术治疗后5年生存率90%以上，而晚期结直肠癌5年生存率则低于50%，且预后生活质量差。
图文︱刘耀孙奎俊
编辑︱紫熙
制作︱蔡钰
投稿：yzry_xc
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