据新华网报道,19日从北京举行的2014年“全国肛肠疾病学术巡讲活动”启动仪式上获悉,我国肛肠疾病发病率逐年上升,目前发病率高达59。1%,其中痔疮就占了87。2%。
一直以来,民间就有“十人九痔”的说法,可见痔疮的发病率之高。痔疮是直肠下端及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。其发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。
相信聪明的读者们已经猜到今天我们要探讨的话题是什么了。既然说到痔疮了,我们就不得不说一说妊娠合并痔疮了。孕妇是痔疮的高发人群,因为在怀孕期间,为了保证胎儿的营养供应,孕妇盆腔内动脉血流量增多,随着胎儿发育,子宫日益增大,又会压迫盆腔,使痔血管内的血液回流受到阻碍,加上孕妇常有排便费力或便秘,使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液淤积,即可诱发痔疮或使其加重。正是由于上述原因,妇女在怀孕期间痔疮的多发性,已经形成了一个数量庞大的人群。
为了保证胎儿生长,孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外,由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群,无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。
因此,怀孕前,已患有痔疮的应接早治疗;孕期一定要保持大便通畅、有规律,多进食含纤维素多的食物,便秘者可服用对胎儿无影响的通便药,建立良好的排便习惯;注意适当增加运动,以促进局部血液循环和增加肠蠕动,改善肠功能;对已患有严重痔疮的孕妇,特别是环形混合痔患者,医院在专家的指导下对症处理。
虽然痔疮可以做手术治疗,但妊娠后期一般不宜手术。而且,由于产后腹内压力降低,静脉回流障碍解除,痔疮常在3~4个月内可自行变小萎缩,不再需要手术治疗,孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗,一般不采用手术。如果病情非常严重,一般要等到产褥期后,才进行手术治疗。但是也有在剖宫产的同时进行痔疮切除术取得较好效果的研究报道。
当然并非所有的孕产妇都必定会患痔疮,预防的方法也是有的,其主要措施为:
1、合理饮食:孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水,多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
2、适当运动:孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作(即有意识地收缩肛门),这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。
3、防止便秘和腹泻:不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,避免久蹲厕所,久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张,以免肛门局部受到刺激但,每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产。
4、妇女孕期及产后避免久站久坐,要采用新法接生,以避免严重会阴撕裂。否则,分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加痛苦。
郑大一附院产科门诊咨询
欢迎