什么是痔疮
痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病，痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
痔疮是一种尴尬病，
男女老少都有病发的可能，
十人九痔，
痔疮在成年人中的发病率接近50%！
痔疮的临床表现
1、内痔好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。
内痔分度标准：
Ⅰ度，排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；
Ⅱ度，常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；
Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；
Ⅳ度，偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。
2.外痔发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。
3.混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。
痔疮可以分为保守治疗和外科手术治疗
保守治疗：包括饮食干预（如增加纤维摄入量、多喝水）、生活方式的改变（如排便习惯养成）和药物治疗（中药内服与外用、药液坐浴）等。
手术治疗：如传统硬化剂注射、胶圈套扎、PPH等治疗
什么是PPH手术
PPH手术的全称是“吻合器痔上直肠黏膜环行切除术”，是痔疮现代治疗概念的新术式，强调要明确“痔”的本质，尽可能不破坏肛肠正常结构，最大限度地保留其功能，改变了传统手术只针对“痔”的治疗，是痔疮治疗的革新。
这项技术是通过一种特制的吻合器，对齿状线上直肠粘膜进行可控的和有效的环行切除，并进行远、近端粘膜的吻合，使脱垂的内痔及粘膜受到向上的悬吊和牵拉，同时因粘膜下层小血管被阻断、痔核血供减少而缩小，并不再下垂，肛门基本功能得到恢复。
PPH与传统手术有什么不同？
传统手术手术部位在肛门口，而PPH手术疗法部位在直肠下段，传统手术将外痔切除，内痔结扎，肛门有创面，需要有脱核的过程，术后每日需要熏洗和换药，排便时伤口有剧痛，必须逐渐愈合。
而PPH手术部位在直肠下段，切除同时随即吻合，整个过程仅需几分钟，保留了肛垫组织，肛门部位无创面，没有脱核的过程。术后第一天即可正常排便，也不需要特殊换药、熏洗。
传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌，而PPH手术不损伤括约肌，故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗，PPH手术方法则是病因治疗。
PPH有何优点？
PPH手术由于保留了肛垫，不损伤肛门括约肌，肛门部位没有手术切口，最大限度的保留了肛垫的生理功能，故具有以下优点：
1、手术后痛苦较小。因为是将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无明显疼痛。
2、手术时间短。手术一般30分钟左右，并且因为是非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可在一至二周恢复正常生活。
3、最大程度保留肛门正常功能。因为不损伤肛门括约肌，故无大便失禁，肛门狭窄等并发症。
4、痔疮复发率低，外型美观。
痔疮术后注意事项
1、合理饮食，禁食辛辣刺激食物。
2、保持大便成形通畅，避免腹泻，在保证解下来的前提下稍干点为宜，因为成形的大便有扩肛作用。
3、建议以休息为主，尤其是3周内的术后患者，活动过多容易出现下坠、出血等风险，禁止剧烈运动。
4、每日便后熏洗坐浴为佳，继续应用药物。
5、一定遵医嘱定期复查，如有意外随时就诊。通常每周都要复查，一般复查4-6次。如有不适及时就诊。
手术前后对比图
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