误诊在现实生活中并不少见,国内外基本上都有30%左右的误诊率。换句话来说,医院检查身体查出了问题,心里有些怀疑,医院再查一遍,这种想法是可以的,多次检查、医院,或许能帮你发现真正的问题所在。
为什么疾病容易被误诊?从医生、患者、疾病三个角度分析给你听
某些医生责任心不强,问诊、查体不仔细
患者经常抱怨,排队两小时,问诊1分钟,进去总共没说几句话,就开了一大堆化验单,这就导致很多检查没有针对性,不能给诊断提供依据。
疾病之间可能是单独的,也有可能是相连的,甚至和十几年前的病史有关,如果医生接诊时问得不够详细,没有引导患者说出来,就可能给出错误的判断。
医生专业水平不够,科室划分太细
医生也是人,也有不懂的时候,比如说年轻医师经验不足,而经验丰富的老医生可能又存在知识落后的情况,将某一个症状误判为其他疾病,耽误了病人医治。
医院科室划分太细,患者检查后没有发现问题或治疗无效后再换另一个科室,来回一耽误就容易错过最佳时机。
患者一来就是各种检查,仪器能帮助我们更精确地诊断病情,但是也需要医生把它用在正确的地方,取到合适的标本,如果专业水平不足或缺少经验,就不能灵活运用。
最常见的就是隐瞒病史、不信任医生,担心医生转脸就告诉家人。也有少部分患者故意说错误的症状误导医生,检验医生水平。有的人认为自己久病成医,如果医生说的和自己想得不一样,还会和医生争吵。
老年患者在就医过程中容易夸大症状和感受,希望获得子女的关心,很多是属于轻度问题不用检查,但是他们偏要医生开药、做检查,把自己说得很严重,往错误的方向引导。
很多疾病症状类似,比如说甲减和抑郁症,二者都会导致情绪低落、少言、四肢疲乏,再比如说痔疮和肝癌,都有便血的症状。还有淋巴瘤、白血病等,都会有感冒、发烧等症状,只有做进一步的检查才能确诊,如果只是简单地问诊、查体是无法发现的。
正是由于以上三个方面,才会让误诊这么容易出现,当然现在正努力避免这种问题出现,尽量减少误诊率。接下来和大家分享一个上个月发生在我们门诊的案例。
苏州*女士,大学毕业两年了,这两年来生活过得非常不如意,先是创业失败,找工作碰壁,后来又遇到男朋友出轨,在重重打击下*女士的身上出现非常大的变化。父母发现她经常一个人坐在床上发呆,朋友喊她出去逛街、看电影都不去,每次吃饭吃两个就不吃了,以前爱笑爱跳的女儿变成了“瘟鸡”。
父母看在眼里急在心里,*女士的表姑曾经患有精神病,会不会自己的女儿也是这种问题,看她的日常表现真的太像抑郁症了。在父母的医院,做了检查确诊为抑郁症,父母不相信,医院,还是抑郁症,没办法,只能按照抑郁症吃药治疗。但是效果并不好,还多了一个睡觉打呼噜的症状,鼾声比雷声还大,父母只能再次带她就医。
就在大家都以为*女士是抑郁症合并OSAHS的时候,一位经验丰富的医生突然说到一件事:“你女儿的脖子本来就那么粗吗?”父母很疑惑,女儿自从吃药后一天天变胖,脖子啥时候粗的还真没印象,这抑郁症怎么和脖子粗又扯上了关系?
医生建议*女士查一下“甲功”,结果出来了,真是甲减,是甲状腺素减少导致的情绪异常、机能减退、水肿、记忆力变差,再结合*女士身上其他症状来看,全部都是吻合的。经过一段时间甲减治疗*女士很快就好转了,各项指标也逐渐恢复。
甲减常常被误诊为抑郁症,很多患者因此耽误病情
这两种病都会引起情绪上的异常,有时连医生都会混淆,但其实二者的病因是有很大区别的,抑郁症大多数是生活中、情感中受到很大刺激,或者是严重的疾病让身体痛苦,最后慢慢出现的一种疾病,而甲减和碘摄入不合理、甲状腺疾病、药物等因素有关。
甲减患者因为体内缺少必要的激素,心脏、肌肉、大脑、神经缺少刺激,兴奋度降低,所以会变现出心率减慢、易疲劳、情绪低落、嗜睡、食欲差等问题,失眠现象也很严重,女性朋友还会发现自己月经不正常了。
就像上文的*女士,甲状腺异常肿大,肥厚的组织压迫到呼吸道,睡觉时无法畅通呼吸,所以发出很大的鼾声,当甲状腺恢复原本大小后气道恢复畅通,自然就没有了打鼾的现象。补充了必要的激素成分后,各器官组织恢复正常,情绪、精神、生理机能都会好转。
误诊不仅会让患者深陷痛苦之中,让整个家庭为之担忧,还会让患者缺乏对医生的信任,这种事情发生得越少越好,想做到这一点,离不开每一个医护人员的努力,也提醒各位患者,医院,不要到不正规场所。