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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:23:00
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7月10日据媒体报道,肚子不舒服时,许多人会揉肚子来缓解状况。可最近,常州市民王女士在揉肚子时,竟不慎将一根血管壁揉破了,差点有生命危险……记者见到王女士时,她刚做完手术,生命体征恢复平稳,但还要进行一段时间的治疗康复。王女士告诉记者,自己今年50多岁,消化道一直不是很好,有便秘的问题,于是她听取了同事的意见,每天揉肚子。

“结果我揉到一个东西了,原来东西也有,很小,今年就大了。”刚开始,王女士以为肚子里的东西是胀气,于是继续揉,结果揉了许久不见好转,反而腹部愈发疼痛,医院消化内科就医。

检查后发现,王女士肠胃没有大碍,但腹部血管上有个大问题。医生表示,从CT上推断,原来那里可能是个三公分大的小动脉瘤,被王女士揉成了夹层动脉瘤。

医生表示,一般来说,三公分以下的真性动脉瘤无需特别治疗,但由于王女士反复揉搓,将血管壁揉破,从而出现了夹层,需要立即进行手术,否则可能出现生命危险。

医生介绍,再小的肿块,都会有大出血的风险,人体腹壁或者其他地方若出现脂肪瘤或者一些小血管瘤时,千万不要用外力对其施压,比如揉搓、按压或敲打,正医院检查诊断。

“有高血压的病人要把血压控制好,会明显降低破裂的风险。对于直径达到手术指征的病人,还是要尽早手术,才能够避免瘤的破裂。”医生说。

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男子上厕所太用力心脏骤停……卫生间里千万别这样做

温州市72岁的朱老伯只是在临睡前上了个厕所,居然再也没醒过来。医生说造成他猝死的原因就是上厕所时用力过猛。医院了解到,这样在马桶上发生意外的病例,每年都会碰到,特别是秋冬季节。

朱老伯患有冠心病和高血压多年,平时按规律服药。谁知已经3天没解大便的朱老伯进了厕所没几分钟,家人就听到“咚”的一声闷响。推门一看,老伯已昏倒在马桶边。朱老伯被医院,然而已回天无力。

医院心内科护士刘谦谦告诉记者,她和同事就遇到过几个在排便时不幸猝死在厕所的案例。有个70岁的老伯,因心肌梗死入院。虽然护士在住院时再三叮嘱千万不要用力排便,但老人和家人并没有太在意。入院第4天,由于过于用力,老人在解大便后出现了心率下降、心脏骤停的情况,虽进行了紧急抢救,还是没能挽回老人的生命。心超显示:因用力排便,老人的心脏发生了破裂。

为何用力排便会发生猝死?

目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上,而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。那么直接诱发心肌梗死的因素有哪些呢?分别是:1,寒冷刺激;2,过劳;3,激动;4,暴饮暴食;5,便秘;6,吸烟、大量饮酒。其中,便秘是导致心肌梗死的重要原因之一。

医院心内科主任医师贾珠银分析,入厕大小便,尤其是便秘和憋尿用力屏气时,会使胸腔内压急剧升高,心率出现减慢,随后血压剧降,甚至可能出现心肌严重供血不足、致命性的心律失常等情况。

对于急性心肌梗死患者,心肌更加脆弱,用力排便引起腹压与胸腔压力增大,易引起心脏破裂。有基础心脏血管不好的患者持续用力排便,会使冠脉血流减少诱发心绞痛、室速或室颤等恶性心律失常,从而导致猝死。

冬燥+机能下降加重便秘

排便是一项人体基本生理活动,急诊科医院急诊科副主任医师*汉超指出,中老年朋友容易患上便秘,原因是多方面的。

首先是随着生理功能退化,胃液、肠液等体液减少分泌,胃肠蠕动减慢,食物残渣通过时间偏长,水分过多被吸收,于是大便变干,加大了排泄难度。另一方面,中老年人的膈肌、腹肌、提肛肌、肠道平滑肌等肌力减退,也不那么容易协助排便。

其次,随着机体敏感度下降,很多中老年人没那么容易感觉口渴,补水不足,可使得肠道水分减少,大便自然干燥。

最后,水分不足的情况在冬天更容易出现——冬天气候干燥,人体水分散发快,冬天饮水相对更少。

饮食缓解

主要是通过增加膳食纤维摄入量和保证水分摄入充足,以增加粪便体积、软化粪便,进而促进排便。

多数受便秘困扰的人都有膳食纤维素摄入不足的情况,一般一个成人每天膳食纤维的摄入量应达到25~35克。

要想达到每天25~35g建议量的膳食纤维摄入量,需要精心地设计食谱、巧妙地搭配及制备食物。

一般来说,豆类和全谷类食物膳食纤维含量较高,可以适当多吃点,比如:

全小麦:每克含12.2克

玉米(干):每克含14.4克

豌豆:每克含12.2克

荞麦(连皮):每克含10.0克

全燕麦:每克含10.3克

大豆:每克含15.5克

作为维护胃肠健康的“好帮手”,膳食纤维可分为可溶性和不可溶性两大类。不可溶性膳食纤维能够增加粪便的体积,促进肠道蠕动,帮助改善和预防便秘;可溶性膳食纤维是结肠细菌发酵的底物,可促进肠道有益菌群的生长,对维持肠道健康很重要。

不过,医生也提醒,不同类型的便秘,对膳食纤维的类型与摄入量的耐受情况也是有所不同的。所以,长期便秘者还是应该在专业医生指导下,制订有针对性的个体化治疗方案。

培养好习惯

除了饮食不当,种种不良的排便习惯,也是诱发和加重便秘的重要原因。比如——

有些人上厕所时还要带着手机不断刷屏,或者拿一本书、一份报纸,排便注意力不集中,倒是手机书报越看越入神,半个多钟头都“无解”。

长此以往,排便肌肉精细控制能力下降,即使再用力,该收缩的肌肉也紧张不起来,从而导致便秘。

也有些人忙得没时间上厕所,致使便意一再消退,使得直肠对粪便刺激的敏感性降低或消失,粪便在肠内停留过久变干燥,进而出现便秘……

有条件的人,每天尽可能在早上起床后空腹喝毫升水后酝酿排便,或者是在早餐后2小时内,一门心思去“蹲大号”。此外,要尽可能的避免人为克制便意,以免一憋再憋,进一步加重便秘。

特别提醒

虽然大多数便秘是良性的,但它给我们日常生活带来困扰的同时,有可能隐藏着种种健康隐患,比如会引起痔疮、肛裂,加大心脑血管疾病患者发生意外事件的风险,它还可能是一些全身性疾病的局部表现,甚至有可能是恶性病变发出的“警报”,着实不可小觑。

便秘同时伴有便血、贫血、消瘦、腹痛、腹部包块,或是有结直肠息肉史、结直肠肿瘤家族史的人群,要及早就医,尽早排除潜在的隐疾。

来源:北晚新视觉综合江苏新闻人民日报潇湘晨报

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