我院外科成功为一名
小肠炎性纤维性息肉致
肠套叠肠梗阻患者行急诊手术治疗
小肠炎性纤维性息肉在临床上较少见,其发病原因并不十分清楚,患者主要表现为腹痛及慢性肠梗阻,极易误诊。
我院于年2月17日收治一名青年“肠梗阻”患者,患者男,21岁,学生,因“停止排气排便,伴腹部胀痛4天以“肠梗阻”收入我院外科。患者4天前无明显原因出现腹胀、阵发性腹痛伴恶心呕吐、便秘,医院门诊检查,诊断“肠梗阻”,经治疗症状未改善,治疗效果不明显求治我院。患者既往便秘病史15年余,进食后经常腹胀、腹痛不适,大便秘结难解。入院查体:血压:/80mmHg,精神差,消瘦面容,轻度贫血貌,腹部膨隆,可见多个肠型,腹软,未触及包块,腹部无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,偶可闻及气过水声。腹部CT检查结果显示肠套叠并小肠梗阻。诊断:肠梗阻,肠套叠。急诊行剖腹探查术,术中见距Treitz韧带80cm处空肠有一5.0cm×3.5cm×3.0cm肿物套入空肠,梗阻上段肠管明显扩张,肠壁水肿增厚,手法复位梗阻,扪及空肠肠内多发占位性包块,肠腔几乎完全梗阻,病变肠段约cm,近端距距曲氏韧带10cm,肠壁肌浆膜层炎性浸润改变,考虑为占位引起肠梗阻、肠套叠。
患者术后2天排气排便,术后3天拔出胃管,1周后进软流质饮食,无腹胀、腹痛等不适,拔出腹腔引流管,胃、空肠段行造瘘术夹管后无任何不适,饮食、大便正常。术后1月随访患者未诉任何不适,无任何并发症及后遗症。
图文‖外科
编辑‖**办:喻勤
审核‖副院长许通权